- 英
- involutional melancholia
- 関
- 初老期うつ病
UpToDate Contents
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- 1. ホルモン療法を用いた閉経期症状の治療treatment of menopausal symptoms with hormone therapy [show details]
… perimenopause and menopause that respond to estrogen include sleep disturbances, mood lability/depression, and, in some cases, joint aches and pains. Women being treated for menopausal symptoms such as …
- 2. 閉経の臨床症状および診断clinical manifestations and diagnosis of menopause [show details]
… sleep disorders, anxiety, and depression . A number of reports indicate that there is a significant increased risk of new-onset depression in women during the menopausal transition compared with their …
- 3. 更年期のほてりmenopausal hot flashes [show details]
…patient a candidate for menopausal hormone therapy (MHT)? Personal choice – Is the patient interested in MHT?; Coexistence of other menopausal symptoms, such as depression, as these women often require …
- 4. セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRIs）：薬理学、投与、および副作用serotonin norepinephrine reuptake inhibitors snris pharmacology administration and side effects [show details]
… Patients with a history of recurrent depression who recover from an episode of major depression should generally receive maintenance… obsessive-compulsive disorder, posttraumatic stress disorder, and premenstrual dysphoric disorder. Menopausal hot flashes (vasomotor symptoms), urinary incontinence, and vulvodynia may also respond to SNRIs …
- 5. 女性の癌生存者における性機能不全の概要overview of sexual dysfunction in female cancer survivors [show details]
… saliva, or premature menopause. Risk factors for treatment-related sexual dysfunction due to problems with body image include premorbid sexual dysfunction , negative self-concept , depression, relationship discord …
Japanese Journal
- 更年期女性のストレスと更年期うつ病 (特集 更年期障害と薬剤師の役割)
- 更年期障害,更年期うつ病とその管理 (特集 女性の卜-タルヘルスケア : 管理方法の実際)
- 更年期うつ病 : 精神科と産婦人科の連携 (特集 精神科医が知っておくべき各診療科との連携のポイント)
Related Links
- 更年期を迎えて気分が落ち込みがちになり、「私ってもしかしてうつっぽい？」「更年期障害でうつ病を発症することもある？」と思われていませんか？更年期にはホルモンバランスの変化によって発症する「更年期うつ」と、脳の物質が正しく働かなくなることが原因の「うつ病」のどちらに ...
- 中でも、抑うつ的な気分や不安感、焦燥感などの精神的な症状が目立つ更年期障害は、精神神経疾患である「うつ病」とよく似ているため、きちんと識別して治療することが大切です。
- 更年期障害による症状や不調の訴えは、一説には200種にも及ぶといわれています。 医療現場では「不定愁訴」ともいわれ、 「調べてみても原因がよくわからない不調の訴え」 として扱われます。 うつ病 の場合も、様々な不調が起こることから「不定愁訴」となります。
★リンクテーブル★
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- 英
- presenile depression
- 同
- 退行期うつ病 involutional depression、更年期うつ病 involutional melancholia
- 関
- 退行期うつ病
[★]
鬱病
- 英
- depression
- 関
- 抗うつ薬、抑うつ症、メランコリー melancholia
[show details]
鬱病 : 約 5,160,000 件
うつ病 : 約 23,500,000 件
分類
- 大うつ病性障害(単極性障害)
- 双極性障害
- 気分変調性障害
- 気分循環性障害
- 特別な気分障害
疫学
- 世界的に有病率が高い(十ヵ国を対象とした研究では生涯有病率は平均8-12%、日本では3%、米国では17%であった(参考2)) 097G008(うつ病は世界的に主要な健康問題になっている。)
病因
- 脳のノルエピネフリン神経、セロトニン神経の働きに異常
- レセルピンと鬱病の関係
- レセルピン
- 血圧低下作用が臨床応用されていた
- 1931年に鎮静作用を示すことが明らかにされていた。
- ノルエピネフリン神経におけるシナプス小胞への取り込みを阻害することによって
- 血圧↓→脳内モノアミン枯渇→うつ病発症→使われなくなる
評価
鬱の診断基準
- also see DSM-IV
- 気分の落ち込みや何をしても癒されない気分や空虚感など
診断
鑑別診断
- KPS.973 ← あまり整理されていない印象
- 抑うつ気分を伴う適応障害
- 気分変調性障害
- 失調感情障害
- 統合失調症
- 大うつ病性障害
- 双極I型障害
- 境界性人格障害
- 低カリウム血症
- 短期精神病性障害
- 気分循環性障害
- 抗高血圧性毒性
- ステロイド精神病性障害
- 甲状腺機能低下症
- 脳腫瘍
- 全身不全麻痺
- アンフェタミン使用障害
- コカイン使用障害
- 膵癌
- 肝炎
- ウイルス感染後症候群
- アルツハイマー型認知症
- 血管性認知症
- 晩発性アルツハイマー型認知症
- 早発性アルツハイマー型認知症
- 肝硬変
- 動脈硬化症
- 伝染性単核球症
- 甲状腺機能亢進症
- 潜在性悪性腫瘍
- エイズ
- シゾイド人格障害/統合失調質人格障害
- 失調型人格障害/統合失調型人格障害
- IMD.1077 PSY.284
- 統合失調症：病初期にうつ状態。疎通性障害、幻覚・妄想の出現で鑑別される。
- 神経症
- 脳血管障害：脳梗塞、脳出血など：CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する
- 脳変性疾患：パーキンソン病、アルツハイマー病：CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する
症状
- 昏迷、不安焦燥、精神活動抑制、微小思考
- 気分の憂うつだったり、寂しくなったりという抑うつ気分
- 将来に希望を持てなくて悲観的になり、考ええばかりおそってくる抑うつ気分
- 意欲、興味、関心の低下をきたす
- 朝に抑うつ気分がひどい
- 症状がひどいと自殺を試みる
治療
方針
- 1. うつ病であることを説明
- 2. 休息
- 3. 治癒の見通しを明らかにする
- 4. 重要決定は延期させる
- 5. 自殺しない約束
modality
- 効果の発現は服用開開始から1-2週間後で即効性はない。鬱症状が改善した後も4ヶ月継続すべき。(PSY.288)
- 軽症～中等症：SSRI, SNRI
- 重症：三環系抗うつ薬
薬物療法
- MAOとうつ病
- MAO inhibitorは脳モノアミン神経伝達物質の量を増やす
- MAO inhibitor
- モノアミン神経伝達物質が蓄積される
- パーキンソン病やうつ病の病状をよくする
参考
- 1. [charged] うつ病の疫学、病因、および神経生物学 - uptodate [1]
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- 英
- depression
- 関
- うつ病、低下、抑圧、抑欝、抑制、うつ状態、鬱、鬱病、抑うつ、抑うつ状態
[★]
- 英
- disease、sickness
- 関
- 疾病、不調、病害、病気、疾患