UpToDate Contents
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- 1. 慢性疼痛の治療の概要 overview of the treatment of chronic pain
- 2. 癌疼痛のマネージメント：鎮痛補助剤（鎮痛剤） cancer pain management adjuvant analgesics coanalgesics
- 3. オピオイド使用障害：疫学、薬理学、臨床症状、経過、スクリーニング、評価、および診断 opioid use disorder epidemiology pharmacology clinical manifestations course screening assessment and diagnosis
- 4. 癌疼痛のマネージメント：オピオイド系薬剤を使用している患者の一般原則およびリスクマネージメント cancer pain management general principles and risk management for patients receiving opioids
- 5. オピオイド系薬剤を用いた癌疼痛のマネージメント：至適鎮痛作用 cancer pain management with opioids optimizing analgesia
Japanese Journal
- がん疼痛治療薬トラマドール塩酸塩(トラマール^【○!R】カプセル25mg・50mg)の薬理作用と臨床試験成績
- 廣内 雅明,田中 麻美子,西村 健志
- 日本薬理學雜誌 = Folia pharmacologica Japonica 137(4), 189-197, 2011-04-01
- … 度のがん疼痛患者を対象とした臨床試験において，トラマドールは100〜300 mg/日の用量範囲で鎮痛効果を有した．また，トラマドール100〜300 mg/日のモルヒネに対する効力比は0.200であり，モルヒネ等の強オピオイド鎮痛薬に変更する際には，トラマドールの定時投与量の1/5用量がモルヒネの初回投与量の目安となることが示唆された．さらに，トラマドールが長期にわたり疼痛制御が可能であることを確認するとともに …
- NAID 10029417589
- 新しいがん性疼痛治療薬の使用法:フェンタニル貼付剤 (焦点 新しいがん性疼痛治療薬と症状マネジメント)
- 佐藤 英俊
- 看護技術 50(4), 284-288, 2004-04
- NAID 40006135976
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- 成分名, 主な製品の種類（剤形）, 鎮痛効果の強さによる分類. 硫酸モルヒネ, MS コンチン®（錠）、カディアン®（徐放カプセル）、 モルペス®（粉薬）、MSツワイスロン®（ カプセル）, 中等度から高度の強さの痛みに用いるオピオイド鎮痛薬（強オピオイド） ...
- 成分名, 主な製品の種類（剤形）, 鎮痛効果の強さによる分類. 硫酸モルヒネ, MS コンチン®（錠）、カディアン®（徐放カプセル）、モルペス®（粉薬）、MSツワイスロン®（ カプセル）, 中等度から高度の強さの痛みに用いるオピオイド鎮痛薬（強オピオイド）. 塩酸モルヒネ ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「オピオイドローテーション」 |
| 関連記事 | 「オピオイド」「薬」「鎮痛薬」「鎮痛」「強オピオイド」 |
「オピオイドローテーション」
- 鎮痛効果や副作用がうまくバランスできない場合に他の強オピオイド鎮痛薬に変えて施用すること。
「オピオイド」
- 内因性のオピオイドペプチドが発見され、これらは内因性オピオイドペプチドと呼ばれるようになった。
作用
縮瞳
- モルフィンと多くのμ,κアゴニストは瞳孔の縮小を引き起こす。これは瞳孔を支配する副交感神経の興奮による。μアゴニストを中毒量投与すると縮瞳し、pinpoints pupupilsはpathognomonicである。(GOO.559)
オピオイドとオピオイド類似物質の作用
- GOO.552
| Drugs | RECEPTOR TYPES | ||
| μ受容体 | δ受容体 | κ受容体 | |
| morphine | ＋＋＋ | ＋ | |
| methadone | ＋＋＋ | ||
| etorphine | ＋＋＋ | ＋＋＋ | ＋＋＋ |
| levorphanol | ＋＋＋ | ||
| fentanyl | ＋＋＋ | ||
| sufentanil | ＋＋＋ | ＋ | ＋ |
| DAMGO | ＋＋＋ | ||
| butorphanol | P | ＋＋＋ | |
| buprenorphine | P | ーー | |
| naloxone | ーーー | ー | ーー |
| naltrexone | ーーー | ー | ーーー |
| CTOP | ーーー | ||
| diprenorphine | ーーー | ーー | ーーー |
| β-funaltrexamine | ーーー | ー | ＋＋ |
| naloxonazine | ーーー | ー | ー |
| nalorphine | ーーー | ＋ | |
| pentazocine | P | ＋＋ | |
| nalbuphine | ーー | ＋＋ | |
| naloxone benzoylhydrazone | ーーー | ー | ー |
| bremazocine | ＋＋＋ | ＋＋ | ＋＋＋ |
| ethylketocyclazocine | P | ＋ | ＋＋＋ |
| U50,488 | ＋＋＋ | ||
| U69,593 | ＋＋＋ | ||
| spiradoline | ＋ | ＋＋＋ | |
| nor-Binaltorphimine | ー | ー | ーーー |
| naltrindole | ー | ーーー | ー |
| DPDPE | ＋＋ | ||
| [[［[D-Ala2,Glu4］deltorphin]] | ＋＋ | ||
| DSLET | ＋ | ＋＋ | |
| endogenous Peptides | |||
| met-enkephalin | ＋＋ | ＋＋＋ | |
| leu-enkephalin | ＋＋ | ＋＋＋ | |
| β-endorphin | ＋＋＋ | ＋＋＋ | |
| dynorphin A | ＋＋ | ＋＋＋ | |
| dynorphin B | ＋ | ＋ | ＋＋＋ |
| α-neoendorphin | ＋ | ＋ | ＋＋＋ |
＋アゴニスト ーアンタゴニスト P partial agonist
各鎮痛薬のオピオイド受容体への作用
- μ受容体 κ受容体
- レミフェンタニル ＋＋＋ ー
- フェンタニル ＋＋＋ －
- モルヒネ ＋＋＋ ＋
- ペチジン ＋＋ ＋
- トラマドール ＋ －
- ペンタゾシン ー ＋＋
- ブプレノルフィン Ｐ ー
- ナロキソン ー －