UpToDate Contents
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- 1. 統合失調症：臨床症状、経過、評価、および診断 schizophrenia clinical manifestations course assessment and diagnosis
- 2. 統合失調症：疫学および病因 schizophrenia epidemiology and pathogenesis
- 3. 統合失調症と物質使用障害の併発に対する治療 treatment of co occurring schizophrenia and substance use disorder
- 4. 統合失調症における不安 anxiety in schizophrenia
- 5. 治療抵抗性統合失調症 treatment resistant schizophrenia
Japanese Journal
- パーキンソン病の幻覚・妄想状態にaripiprazoleが著効した1症例
- 武田 充弘,川俣 光太郎,石橋 哲 [他]
- 精神科 20(3), 343-349, 2012-03
- NAID 40019208409
- 刑事関係 妄想型統合失調症による幻覚妄想状態の中で幻聴,妄想等に基づいて行った行為が「心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律」2条2項の対象行為に該当するかどうかの判断方法[平成20.6.18第三小法廷決定] (最高裁判所判例解説 : 平成20年6月分 平成21年3月分 平成22年3月分)
- 法曹時報 64(2), 478-501, 2012-02
- NAID 40019152815
Related Links
- 幻覚妄想状態とは，幻覚または妄想、あるいは両方がある状態をいいます。「誰か外で私を呼んでいる」「ふとんの上に猫がいる」「夫は隣の女と仲がよい」などとありありとした幻覚や妄想が持った高齢者がいます。この幻覚 ...
- 幻聴・幻視・幻味などの幻覚、被害妄想、誇大妄想、貧困妄想などの妄想の症状が統合失調症（精神分裂病）、痴呆、うつ病、アルコール依存症、薬物中毒など様々な精神疾患で精神症状として出現します。そうした幻覚妄想 ...
- 「幻覚妄想状態」というのは、病気の状態を要約して一言で表現したものです。幻覚とは、実際には存在しないものが聞こえたり見えたり臭ったり感じたりすることです。妄想とは、誤った考えを確信することです。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107G040」 |
| 関連記事 | 「妄想」「幻覚」「状態」 |
「107G040」
- 48歳の男性。警察官に伴われて来院した。2週前から公園で寝泊まりしているところを目撃されていた。2日前から意味不明の言動が認められるようになったが、他人に危害を加える様子はなかった。公園の管理者が通報し受診となった。受診時、幻覚妄想状態を示し、十分な疎通性が得られず、入院加療が必要と考えられた。体温36.8℃。脈拍88/分、整。血圧136/88mmHg。入院の必要性を説明したが了解を得られない。所持品から遠隔地にある医療機関の診察券が発見され身元は判明した。配偶者がいるようだが連絡がとれない。
- 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(精神保健福祉法)に基づく入院として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107G039］←［国試_107］→［107G041］
「妄想」
- 英
- delusion
概念
- 思考内容の異常 → 思考障害
- 誤った考え方や意味づけに異常な確信を持ち訂正できないような思考内容の異常。
定義
- ヤスパースによる定義。以下の3つが妄想の条件
- 1. 非常な信念、何ものにも比べられない主観的な確信
- 2, 経験上こうであるはずだとか、こうだからこうなるという正しい論理に従わせることができない
- 3. 内容がありえないこと
分類
発生過程による分類
- 二次妄想：状況・感情・性格の反応として妄想の発生が了解できるもの。鬱病の貧困妄想や罪業妄想などは抑うつ気分から生じたものと了解される。
妄想内容による分類
| 被害的内容 | 統合失調症に多い |
| 迫害妄想 | 自分が迫害されているという妄想 |
| 被害妄想 | 他人から悪意をもって害されていると信じる妄想 |
| 追跡妄想 | 追跡されているという妄想 |
| 関係妄想 | 周囲に起こっている現実を自らに結びつけて考える妄想 |
| 注察妄想 | 「常に盗聴されている」とか「隠しカメラで監視されている」と思い込む妄想 |
| 被毒妄想 | 食事に毒を入れられているという妄想 |
| 嫉妬妄想 | 恋人が浮気していると確信する |
| 盗害妄想 | 自分の物を盗まれたと思い込む妄想 |
| 誇大的内容 | 躁状態、統合失調症 |
| 誇大妄想 | 自己を過剰評価したり、地位・財産・能力があるように思い込む妄想 |
| 血統妄想 | 自分が高貴な家系と確信する妄想 |
| 宗教妄想 | 自分が宗教上の救世主と確信する妄想 |
| 発明妄想 | 自分がすばらしい発明したと確信する妄想 |
| 恋愛妄想 | 他人が自分を愛しているという妄想 |
| 微小的内容 | うつ状態 |
| 貧困妄想 | 自分は非常に貧しい、借金を抱えてしまったなどと信じる妄想 |
| 罪業妄想 | 自分は非常に悪い存在だ、罰せられるべきだ、皆に迷惑をかけているなどと思いこむ妄想 |
| 心気妄想 | 自分の身体の一部が病気にかかっていると思いこむ妄想 |
| 虚無妄想 | 自分の体や世界がなくなったと確信する妄想 |
精神疾患と妄想
「幻覚」
- 英
- hallucination
- 関
- 錯覚
幻覚が見られる疾患
- KPS改変
- 譫妄：
- 認知症：主にアルツハイマー型認知症患者の20-30%で見られる
- 統合失調症：一般的には幻聴がみられ、批判的な声が聞こえる。幻視や体感幻覚もある。
- 統合失調症様障害：
- 薬物誘発精神病性障害：幻聴(アルコール関連の幻覚は脅迫、批判、侮辱する声が聞こえる)、幻触(コカイン)、幻嗅(側頭葉てんかん)、幻視