- 関
- 妊娠性貧血
UpToDate Contents
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- 1. 妊娠中の貧血anemia in pregnancy [show details]
- 2. 成人における鉄欠乏性貧血の治療treatment of iron deficiency anemia in adults [show details]
- 3. 成人の鉄欠乏症および鉄欠乏性貧血の原因と診断causes and diagnosis of iron deficiency and iron deficiency anemia in adults [show details]
- 4. 大赤血球症/大球性貧血macrocytosis macrocytic anemia [show details]
- 5. 妊娠への母体の適応：血球や血液凝固の変化maternal adaptations to pregnancy hematologic changes [show details]
Japanese Journal
- 妊婦貧血と最近の鉄(Fe)代謝における新しい知見 (特集 周産期の血液をめぐる話題--母体・胎児編) -- (母体の血液異常)
- 古谷 健一,吉永 洋輔,長谷川 ゆり [他]
- 周産期医学 41(8), 1005-1008, 2011-08
- NAID 40018964922
- 胎児期における栄養の基礎知識 (子どもの栄養管理と食支援--NSTへの足がかり) -- (子どもの発達段階別にみる栄養の基礎知識)
- 福岡 秀興
- 小児看護 31(8), 995-1001, 2008-07
- NAID 40016132427
- 異常妊娠 妊婦貧血 (周産期診療プラクティス) -- (妊娠)
- 貝原 学
- 産婦人科治療 96(-), 534-538, 2008
- NAID 40015976229
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- 妊婦の貧血症状は？妊娠後期や臨月はなりやすいの？妊娠中の対策は？ 2018年7月4日 こそだてハック 日本赤十字社助産師学校卒業後、大学病院総合周産期母子医療センターにて9年勤務。現在は神奈川県横浜市の助産院 ...
- 【専門家監修】妊婦さんにも赤ちゃんにも危険が多い貧血。妊娠初期に頻繁に起こるとされる貧血は、極力予防したいものです。ここでは、妊婦さんと貧血の関係をみていきながら、貧血の対処法についてご紹介しています。
- 妊娠による貧血で疲れやすい、息切れ、めまいなどを起こしている妊婦さんは多いです。妊娠中は貧血になりやすいからです。妊娠による貧血の原因と対策を知って、元気に分娩を迎えられるようにしておきましょう。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「101F002」 |
| 関連記事 | 「貧血」「妊婦」「血」 |
「101F002」
- 双胎妊娠で正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［101F001］←［国試_101］→［101F003］
「貧血」
- 血液08, 症候 091215I
定義(2007前期生理学プリント、WHOの貧血判定基準)
- 下記表のHb,Htに達しない場合を貧血とする
| Hb(g/dl) | Ht(%) | |
| 男性 | 13 | 39 |
| 女性 | 12 | 36 |
| 高齢者・乳幼児・妊婦 | 11 | 33 |
ヘモグロビンと貧血症状
- 8 g/dl ：急性貧血で症状が出る
- 7 g/dl ：慢性貧血で症状が出る
- 5 g/dl ：心雑音
- 3 g/dl ：生命の危険
病因
臨床検査
- 一つの赤血球の平均の大きさが分かる
- MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度)は赤血球に含まれるヘモグロビンの濃度が検査できる
臨床検査に基づく分類
- MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度)により以下の２つに分類できる
貧血の鑑別 (文献不明)
| MCV | 赤血球の大きさ | 網状赤血球数 | 腎障害 | 診断 | 治療 |
| ≦80 | 小球性貧血 | 鉄欠乏性貧血 | 鉄剤 | ||
| 80-100 | 正球性貧血 | 減少, 正常 | あり | 腎性貧血 | エリスロポエチン |
| なし | 再生不良性貧血 | コロニー刺激因子 | |||
| 増加 | 溶血性貧血 | グルココルチコイド | |||
| ≧101 | 大球性貧血 | 巨赤芽球性貧血 | ビタミンB12, 葉酸 |
スクリーニングによる貧血の鑑別 (OLM.80)
- Fe↓、UIBC↑、フェリチン↓：鉄欠乏性貧血、慢性出血、慢性体内溶血。体内での鉄の絶対量が不足
- Fe↓、UIBC↓、フェリチン↑：慢性感染症、慢性炎症。細網系では鉄が増加しているが(フェリチン↑)、末梢に鉄を放出できず(Fe↓)、トランスフェリンも減少している(UIBC↓)
身体所見
USMLE
- Q book p.292 25
| sickle cell anemia | microcytic anemia |
| beta thalassemia | microcytic anemia |
| Heinz body anemia | normocytic anemia |
| hereditary spherocytosis | normocytic anemia |
| pernicious anemia | macrocytic anemia |
貧血と低酸素血症
- 貧血とは血液中のヘモグロビン濃度が低下した状態であり、一方、低酸素血症は単位体積あたりの酸素分圧が低下してる状態である。PaO2低下すなわちSpO2の低下に相当すると考えてみよう。貧血ではヘモグロビン濃度は少なくても、その少ないヘモグロビンの各々は十分に酸素化されるため、SpO2は低下しない。ただし、ヘモグロビンの絶対量が少ないために、末梢組織に届ける酸素の量が少なくなるだけなのである。(cf. 101B071)
臨床
- MCVで検査項目を絞っていくが、病態が複雑な場合はMCVによる絞り込みが意味をなさないことがある。commonな貧血から除外していく。
- 1. 血算、網状赤血球、フェリチン、鉄、UIBC、葉酸、ビタミンB12
- 2. 銅、亜鉛
- 3. 赤沈、血液像
- 4. 抗核抗体、抗dsDNA抗体、ハプトグロビン、免疫電気泳動(血液)、蛋白分画、IgG,IgA,IgM、C3c、C4、CH50、エリスロポエチン
- 5. 抗SS-A抗体、抗Sm抗体、ループスアンチコアグラント、抗カルジオ抗体、抗CLGPI抗体、抗RNA抗体、PR3-ANCA、MPO-ANCA、直接クームス検査
- 6. リンパ球サブセット、PNH(CD55,CD59)
「妊婦」
- 英
- gravida, pregnant woman, pregnant
- 関
- 経妊婦、妊婦健診
- 受精卵またはそこから発育した胎児およびその付属物を体内に蔵しかつこれと器質的結合を有している女性