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- 1. 外陰部病変：形態に基づく鑑別診断vulvar lesions differential diagnosis based on morphology [show details]
… process or trauma will help to make the diagnosis. When the pattern is black or irregular, vulvar melanosis (lentiginosis) and melanoma must be considered. Several biopsies may need to be taken to make a …usually on the trunk and proximal limbs, also the mons pubis. The lesions increase in number with pregnancy. The diagnosis is clinical, based on characteristic appearance. Angiokeratomas are asymptomatic …
- 2. 後天性色素増加症acquired hyperpigmentation disorders [show details]
…(mucosal melanosis) in dark-skinned individuals, amalgam tattoo, drug-induced hyperpigmentation, Addison disease, melanoacanthoma, and mucosal melanoma. There are no treatments for smoker melanosis.… macules and the absence of characteristic facial melasma lesions and any relation to estrogens, pregnancy, or hormone replacement therapy can help distinguish ABCD from melasma. On histology, the hyperpigmented …
- 3. 新生児や乳児の（小）水疱性および膿疱性の病変vesicular pustular and bullous lesions in the newborn and infant [show details]
…and self-limited disorders, including erythema toxicum neonatorum , transient neonatal pustular melanosis , and neonatal acne , do not require specific therapy. However, certain infections and genetic disorders … It occurs more frequently in neonates with higher birthweight and greater gestational age.…
- 4. 内臓悪性腫瘍の皮膚症状cutaneous manifestations of internal malignancy [show details]
… generalized melanosis with a diffuse slate-gray color to the skin may develop… there are case reports of eruptions of seborrheic keratoses occurring in association with pregnancy,…
- 5. 炎症後色素沈着過剰症postinflammatory hyperpigmentation [show details]
…a Wood lamp can distinguish primarily epidermal melanosis from primarily dermal melanosis. In patients with skin phototypes I to IV , epidermal melanosis often manifests as well-circumscribed pigmentation …
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- 妊娠中のママの多くは今のお肌の状態に満足しているでしょうが、妊娠中には妊娠黒皮症と呼ばれるシミやニキビに悩まされることがあります。この妊娠黒皮症は出産後には自然に消えていきますので、心配しないようにしましょう。1日に2
- 「慢性便秘症」に対する治療―新しい薬をどのように使うか― 社会医療法人健生会土庫病院名誉理事長 大腸肛門病センター顧問 大阪府保険医協会 〒556-0021 大阪府大阪市浪速区幸町1-2-33 TEL:06-6568-7721 FAX:06-6568-2389
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- chloasma of the pregnancy
- ラ
- chloasma gravidarum
- 同
- 妊娠顔貌 mask of pregnancy、妊娠性黒皮症 melasma gravidarum
[★]
- 英
- pregnancy, gravidity, gestation
- 関
- 妊娠週数、妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさ、trimester。妊婦
- 妊娠x週
- x weeks of gestation
妊娠期間 (L.107)
- 最終月経の開始から280日(40週)
- 受精後266日(38週)
妊娠に伴う自覚、検査所見
- QB必修
- 尿検査による妊娠反応陽性：4週
- つわり症状 ：6週
- 胎動の自覚 ：18-20週
検査
超音波検査
- QB必修
- 妊娠4週：胎囊
- 妊娠5週：胎児
- 妊娠6週：胎児心拍
- 妊娠10-12週：ドップラーによる胎児心拍
尿妊娠反応
妊娠による変化
- G10M.38 NGY.293-303
- 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
- 白血球増加(5000～12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
- 凝固能：凝固系亢進、線溶系抑制
- 血液凝固因子：第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
- 胃：緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
- 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
- →[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
-
- 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
- FSH, LH：非妊娠時の基礎値
- hCG：10週前後にピークとなり以降、減少。
- PRL：妊娠末期に向かって増加
妊娠によるエネルギー付加量
- NGY.324
- 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
- 妊婦 +350
- G10M.72
- 妊娠初期：50kcal
- 妊娠中期：250kcal
- 妊娠末期：500kcal
- 授乳中：450kcal
妊娠と服用薬
- 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
- http://www.ncchd.go.jp/kusuri/index.html
服用薬の影響
- 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
臨床関連
届出
参考
- http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/FUJ-FULL.pdf
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- 英
- melanosis、melasma, melanoderma
- 同
- 皮膚色素沈着症 melanopathy
- 関
- メラニン沈着、肝斑、メラノーシス、摩擦黒皮症
[★]
- 英
- sis, pathy