UpToDate Contents
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- 1. 女性における再発性尿路感染症 recurrent urinary tract infection in women
- 2. 感染症を繰り返す成人に対するアプローチ approach to the adult with recurrent infections
- 3. 乳児および1ヶ月以上の小児における尿路感染症：急性期マネージメント、画像検査、および予後 urinary tract infections in infants and children older than one month acute management imaging and prognosis
- 4. 小児における尿路感染症：長期マネージメントおよび予防 urinary tract infections in children long term management and prevention
- 5. 妊娠中の尿路感染症および無症候性細菌尿 urinary tract infections and asymptomatic bacteriuria in pregnancy
Japanese Journal
- HRTと下部尿路症状 (特集 知っておきたい今日のホルモン療法) -- (更年期)
- 野崎 雅裕
- 産婦人科治療 98(-) (増刊), 739-745, 2009-04
- NAID 40016619524
- 反復性尿路感染症と遺尿症を合併し, 左異所性尿管瘤, 尿道狭窄および左低形成腎が認められた1女児例
- 植村 篤実,平松 美佐子,秋田 泰之
- 日本小児腎臓病学会雑誌 = Japanese journal of pediatric nephrology 21(2), 199-202, 2008-11-15
- 症例は9歳女児。腎盂腎炎に遺尿症を伴っており，精査の結果，左尿管瘤と左低形成腎が判明した。膀胱尿管逆流症は認められなかった。残尿が認められ，膀胱内圧に比して尿意が微弱であった。 不安定膀胱としてdistigmine bromideとprazosin hydrochlorideを使用したところ昼間尿失禁は消失した。Break through infectionを起こしたためcefaclorの予防内 …
- NAID 10025170560
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- 尿路感染症とは、腎臓から尿道までの尿路に起こる感染症です。ほとんどが細菌によって起こりますが、ウィルス ... 第26回（秋田市医師会市民講座）医療を考える集い： 高齢者の健康を考える Part 2
- 尿路感染症（UTI）は，カテーテル尿検体中に5 × 10 4 コロニー/mL以上の細菌を認めること，または年長の青少年の場合，10 5 コロニー/mL以上の排尿検体を反復して認めることより明らかにされる。幼児においては，しばしば解剖学的異常 ...
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| リンク元 | 「反復性尿路感染」「recurrent urinary tract infection」 |
| 関連記事 | 「尿路感染症」「感染症」「感染」「尿路」「反復性」 |
「反復性尿路感染」
「recurrent urinary tract infection」
「尿路感染症」
定義
- 尿路(腎、尿管、膀胱、尿道など)の感染症。尿道炎は別に取り扱われるらしい
疫学
- 尿路感染症は特に女性に多く、30歳になるまでに4人に1人が罹患。
- 入院患者の1/3は尿路感染症であり、さらにその3/4以上は膀胱カテーテルを留置されいる患者で起こる。
分類
背景
- 一般細菌の上行性感染によって起こることがほとんどであり、
- 単純性尿路感染症：尿路に明らかな基礎疾患がない。
- 急性、20-30歳代の女性に多い
- 複雑性尿路感染症：尿路に感染を起こしやすくなる基礎疾患がある。
- 慢性、高齢の男性に多い
部位
- 上部尿路感染症：腎盂腎炎
- 下部尿路感染症：膀胱炎
病因
- 特異性尿路感染症
- 非特異性尿路感染症
- 一般的な尿路感染症
病原体
- SMB.607
外来患者
- Escherichia coli(8割)
- Proteus mirabilis
- coagulase negative staphylococci
- Enterococcus faecalis
- Adenovirus 11(出血性膀胱炎)
院内感染患者
- Escherichia coli(4割)
- Klebsiella pneumoniae
- Enterobacter cloacae
- Proteus mirabilis
- Serratia marcescens
- Pseudomonas aeruginosa
- coagulase negative staphylococci
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis
- Candida albicans
first aid p.162
- Ambulatory..E. coli (50-80%), Klebsiella (8-10%).
- Staphylococcus saprophyticus (10-30%) is the 2nd most common cause of UTI in young ambulatory women.
- Hospital..E. coli, Proteus, Klebsiella, Serratia,Pseudomonas.
感染経路
- 外尿道口からの上行性感染
病因
- 冷え、過度の排尿自制、尿流の停滞、経尿道的操作など
症状
小児科 SPE.615
- 年長児：
- 上部：発熱、腰痛
- 下部：排尿痛、頻尿、尿の混濁
- 乳幼児：発熱、嘔吐、下痢、食欲不振など非特異的な全身症状
- 新生児：乳幼児の症状 ＋ 脱水、体重減少、黄疸など。
検査
尿検査
- 尿：混濁
- 尿沈渣：1視野(400倍)5個以上の白血球(膿尿)
- 尿培養：1ml中10^5個以上の細菌 ← 中間尿の定量培養
- 症状(頻尿、排泄痛、残尿感)ががあれば、これ以下の菌数でも病因的意義がある。
治療
「感染症」
- 英
- infectious disease
- 関
- 感染、定着、感染症法
- →宿主が病原体を追い出そうとしている状態
新興感染症
再興感染症
地域別の感染症
参考になるリンク
- 厚生労働省検疫所 - 感染症別情報トップ
- 厚生労働省検疫所 - 国別感染症情報トップ
- Centers for Disease Control and Prevention
「感染」
- 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
- 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる