UpToDate Contents
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- 1. 人工心臓弁のある患者における抗血栓療法 antithrombotic therapy in patients with prosthetic heart valves
- 2. 人工心臓弁の合併症 complications of prosthetic heart valves
- 3. 人工心臓弁のある患者のマネージメント management of patients with prosthetic heart valves
- 4. 人工弁心内膜炎の疫学、臨床症状、および診断 epidemiology clinical manifestations and diagnosis of prosthetic valve endocarditis
- 5. 成人における大動脈弁狭窄症の外科的弁置換術 surgical valve replacement in aortic stenosis in adults
Japanese Journal
- 循環器系 人工弁置換術後妊娠 (特集 重篤な疾患を合併する妊産婦の管理)
- 吉松 淳
- 周産期医学 44(9), 1169-1171, 2014-09
- NAID 40020215229
- O38-5 経カテーテル的気管支動脈塞栓術により救命しえた心臓人工弁置換術後かつ透析中の大量喀血例((症例)その他2,一般演題(口演),第37回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 北 雄介,小林 亮
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 36(増刊), S226, 2014-03-20
- NAID 110009824604
- 臨床経験 溶血性貧血で発見された大動脈弁・僧帽弁置換術後遠隔期のdiscrete型左室流出路狭窄
- 川原 優,稲毛 雄一,正木 直樹 [他]
- 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 67(3), 215-219, 2014-03
- NAID 40019987515
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- （1） 弁形成手術の利点. 人工弁（機戒弁）置換術では人工弁に血栓ができるのを予防 するために、ワーファリンという血を固まりにくくする薬を一生飲みつづけなくてはなりませ んが、自分の弁が修復できればその必要がありません。また、自分の弁を支えている腱 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109G057」「103D059」「109A017」 |
| 関連記事 | 「人工弁」「置換」「弁置換術」「術」「置換術」 |
「109G057」
- 38歳の女性。労作時息切れを主訴に来院した。幼少時に先天性僧帽弁狭窄症と診断され、経過観察されていた。1年前から買い物で長時間歩くと息切れを自覚していた。最近は家事でも息切れを生じるようになってきた。今回、精査の結果で人工弁置換術を施行する予定となった。
- 人工弁の種類(生体弁または機械弁)の選択において考慮すべきなのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109G056］←［国試_109］→［109G058］
「103D059」
- 52歳の男性。労作時の息切れと胸痛とを主訴に来院した。5年前から健康診断で心拡大を指摘されていたが放置していた。脈拍84/分、整。血圧142/42mmHg。胸骨左縁第3肋間に拡張期雑音を聴取する。下肢に浮腫を認める。心尖部から記録したカラードプラ心エコー図を以下に示す。
- 治療として適切なのはどれか。
- a. Maze手術
- b. 交連切開術
- c. 人工弁置換術
- d. 欠損孔閉鎖術
- e. ステントグラフト内挿術
※国試ナビ4※ ［103D058］←［国試_103］→［103D060］
「109A017」
- 大動脈弁狭窄症の治療について正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［109A016］←［国試_109］→［109A018］
「人工弁」
機械弁と生体弁の比較
| 機械弁 | 生体弁 | |
| 種類 | 二様弁 | 1. 異種生体弁(ブタ大動脈弁、牛心膜弁) 2. 同種生体弁(大動脈弁置換術のみ) →ヒト大動脈弁、自己肺動脈弁 |
| 利点 | 耐久性(10年以上) | ・抗血栓療法が不要 ・自然な弁機能 |
| 欠点 | 血栓予防のために 生涯ワーファリンの服用が必要 |
10年以下(再手術を要する) |
| 適応 | 普通は機械弁を使用 | 1. 出産希望 2. 出血性疾患がある症例 3. 小児(自己肺動脈弁) |
人工弁と生体弁まとめ
- 人工弁(機械弁)は10年以上もつ耐久性があるというメリットがあるが、一方で弁に血栓が形成されないよう生涯にわたって抗血栓薬を服用する必要がある。生体弁は異種生体弁(ブタ大動脈弁、ウシ心膜弁)と同種生体弁(ヒト大動脈弁、自己肺動脈弁)があるが、いずれも抗血栓薬の服用が不要であるというメリットがあり、これは出産を希望している女性、小児、出血性疾患がある症例においては良い適応となる。一方で、耐久性に問題があり、10年を超えると弁機能不全となり交換を要するというデメリットがある。
「置換」
- 英
- substitution、displacement、replacement、substitute、displace、replace、substitutional
- 関
- 代わり、代わる、交換、交替、代替、代理、置換術、転置
- $t_target = mb_ereg_replace( ", " , "]]、[[" , $t_target )
「弁置換術」
「術」
「置換術」
- 英
- replacement、displacement
- 関
- 交換、交替、置換、転置