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1. 成人における鉄欠乏性貧血の治療treatment of iron deficiency anemia in adults [show details]
… Of the IV iron formulations, iron sucrose has been extensively studied in IBD, although ferric carboxymaltose, LMW iron dextran, iron isomaltoside and ferumoxytol have all been shown to be effective and …
2. 低リン酸血症：評価と治療hypophosphatemia evaluation and treatment [show details]
… Isolated urinary phosphate wasting is rare but can be observed in patients receiving ferric carboxymaltose therapy for treatment of iron deficiency anemia , in children with certain genetic mutations…
3. 乳児や12歳未満の小児の鉄欠乏症：治療iron deficiency in infants and children less than12 years treatment [show details]
…events such as anaphylaxis; it is no longer available in the United States. Ferric carboxymaltose – Ferric carboxymaltose (Injectafer) is increasingly used for adults who are intolerant to oral iron therapy …
4. 血液透析患者に生じる鉄欠乏症の治療treatment of iron deficiency in hemodialysis patients [show details]
…sucrose . Ferric carboxymaltose – Ferric carboxymaltose is effective among chronic kidney disease (CKD) and dialysis patients . Two doses of 750 mg may be given in one week . Ferric carboxymaltose is not …
5. 成人のレストレスレッグス症候群および周期性四肢運動障害の治療treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder in adults [show details]
…dextran , and two trials in patients with moderate to severe RLS treated with intravenous ferric carboxymaltose (1000 mg) . Two other randomized studies of intravenous iron sucrose, only one of which was …

Japanese Journal

平成31年3月承認分

新薬紹介委員会
ファルマシア 55(10), 965-969, 2019
本稿では既に「承認薬の一覧」に掲載された新有効成分含有医薬品など新規性の高い医薬品について，各販売会社から提供していただいた情報を一般名，市販製剤名，販売会社名，有効成分または本質および化学構造，効能・効果を一覧として掲載しています．<br>今回は，55巻6号「承認薬の一覧」に掲載した当該医薬品について，表解しています．<br>なお，「新薬のプロフィル」欄においても詳解しま …
NAID 130007722330

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

薬効分類名：鉄欠乏性貧血治療剤

販売名

フェインジェクト静注500mg

一般的名称

カルボキシマルトース第二鉄注射液

効能または効果

鉄欠乏性貧血

作用機序

本剤は、マクロファージに取り込まれて分解された後、鉄は血漿トランスフェリンと結合して体内を循環する。トランスフェリンに結合した鉄は骨髄にて赤芽球に取り込まれ、ヘモグロビン合成に利用される。

禁忌

鉄欠乏状態にない患者［鉄過剰を来すおそれがある］

組成

1バイアル（10mL）中にカルボキシマルトース第二鉄を鉄として 500mg含有する

重大な副作用

過敏症（頻度不明）

過量投与

鉄過剰症があらわれることがある。また、長期的な低リン血症により骨軟化症に至ることがある。

妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。ラット及びウサギを用いた生殖発生毒性試験において過量投与で胎児の奇形が報告されており、母動物における鉄過剰に伴う毒性の二次的影響と考えられている。また、ラットで胎盤通過性が報告されている。

授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。ヒトの乳汁中への移行が認められている。

★リンクテーブル★

リンク元	「フェインジェクト」
関連記事	「鉄」「マルトース」「第二」「第二鉄」「カルボキシ」

「フェインジェクト」

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商品名

フェインジェクト

会社名

ゼリア新薬工業

成分

カルボキシマルトース第二鉄

薬効分類

第１

薬効

鉄欠乏性貧血を効能・効果とする新有効成分含有医薬品

「鉄」

　　[★]

英: iron Fe
同: scissors
関: ヘモグロビン、赤血球、血清鉄、iron salts

概念

ヘモグロビン、ミオグロビン、およびペルオキシダーゼなどの正常な働きのために必須の元素である。ヒトは一日10-15mgの鉄を摂取しており、そのうちわずか1mgが小腸で吸収される。主に十二指腸でFe2+の形で吸収されるので、胃酸、ビタミンC、クエン酸などによりFe3+→Fe2+になっていると吸収の効率が高まる。生体内には4gの鉄が存在しており、その2/3がヘム鉄(2.5g)(ほぼヘモグロビン鉄、一部ミオグロビン鉄)で存在し、残りのほとんど(1g)は貯蔵鉄(網内系の中。フェリチン・ヘモジデリンとして)として組織に貯蔵される。鉄は受動的に1mgが主に消化管から失われ、その他皮膚、尿路からも失われる。

基準値

→血清鉄

鉄の体内分布(SP.499)

成人の体内鉄量：3-4g

うち2/3がヘム鉄　約2.5g = ヘモグロビン鉄 2.3g + ミオグロビン鉄 0.14g
残りの1g 貯蔵鉄(フェリチン 0.5g + ヘモジデリン 0.5g

[mg]	成人男性	成人女性
総鉄量	4050	2750
ヘモグロビン	2700	2000
貯蔵鉄	1000	450
組織の機能蛋白	350	300
血清トランスフェリン	3	3
血清フェリチン	0.3	0.1

鉄の収支 (SPC.280)

喪失

糞、汗、脱落皮膚：1mg/day
月経中の女性：30mg/月経期間中
妊娠中：500mg/満期まで

必要摂取量

月経中の女性：1.4mg/day
妊娠中：5-6mg/day
男性：0.5-1.0mg/day

食物としての摂取量 (SP. 500)

10-15mg

うち0.9mg程度しか吸収されない

鉄の吸収 (詳しくは図：SP.500)

十二指腸で良く吸収される。　(吸収部位：十二指腸、空腸上部(LAB.579))
Fe2+は水溶性、Fe3+は難溶性なので、Fe2+であるほうが吸収されやすい。また、ヘム鉄、アミノ酸鉄などキレート状の鉄は吸収が容易である(SP.499)

腸管(Feイオンorヘム)－→上部小腸粘膜(Fe²⁺アポフェリチン→フェリチン)－(Fe3+→Fe2+はセルロプラスミンの作用)→血漿中(Fe³⁺+トランスフェリン)－→末梢臓器(肝臓、骨髄(赤芽球)→赤血球)

赤芽球上のトランスフェリンレセプターと結合して、エンドサイトーシスにより取り込まれる。

鉄は摂取量の10%しか吸収されない。腸上皮中ではフェリチンと結合して存在するが、フェリチンが飽和するとそれ以上取り込まない。腸上皮のフェリチンは血清中のトランスフェリンに鉄を渡すが、トランスフェリンが飽和するとそれ以上鉄を渡せなくなる。鉄が飽和した状態の腸上皮はやがて脱落する。これで、必要以上の鉄が吸収されないように厳密に制御されている(←過剰の鉄は生体内でフリーラジカルを産生する反応を触媒するので危険)。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、肉に含まれるヘム鉄は食物中の無機鉄より効率よく吸収される。またアルコールやフルクトースは鉄の吸収を促進するが、カルシウムは鉄の吸収を阻害する。(HBC.486)