UpToDate Contents
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- 1. 大腸ポリープ患者に対するアプローチ approach to the patient with colonic polyps
- 2. 炎症性腸疾患における大腸癌のサーべイランス colorectal cancer surveillance in inflammatory bowel disease
- 3. 胃ポリープ gastric polyps
- 4. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
- 5. Overview of postoperative fluid therapy in adults
Japanese Journal
- 8.空洞内腔に炎症性ポリープを形成した非結核性抗酸菌症の1例(第138回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 片柳 真司,八木 太門,清水 郷子,三ツ村 隆弘,矢野 尚,高山 聡,富永 慎一郎,夏目 一郎,大河内 稔
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(6), 497, 2011-11-25
- NAID 110008896978
- 病巣穿破による大量吐血と気管内炎症性ポリープからの血痰を認めた縦隔リンパ節結核・粟粒結核の1例
- 大内 政嗣,井上 修平,尾崎 良智,藤田 琢也,花岡 淳
- 結核 86(10), 829-834, 2011-10-15
- NAID 10029829559
Related Links
- 炎症性ポリープ. その名のとおり炎症が原因でできたポリープです。通常の大腸ポリープ （腺腫性ポリープ）とことなり癌化することはありません。 また腺腫性ポリープのよう なAPC遺伝子の変化はありません。 よく見られるのは炎症性腸疾患に合併したもの ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「大腸ポリープ」「胆嚢ポリープ」「偽ポリープ」 |
| 関連記事 | 「炎症」「ポリープ」「炎症性」 |
「大腸ポリープ」
概念
- (広義)大腸の管腔内に突出する限局性隆起。腫瘍性から非腫瘍性のものを含む。
- (狭義)上皮性増殖からなる隆起。良性のものを指して言うことが多い。
分類
- 1. 腫瘍性ポリープ
- 上皮性：大腸腺腫(腺管腺腫(80%)、腺管絨毛腺腫(20%)、絨毛腺腫)。(遺伝性)大腸腺腫症(家族性大腸ポリポーシス、Gardner症候群、Turcot症候群
- 非上皮性：腸管リンパ腫など
- 2. 非腫瘍性ポリープ
- 過誤腫性：過誤腫性ポリープ(Peutz-Jeghers症候群、若年性ポリープ、Cowden病)
- 炎症性：炎症性ポリープ、良性リンパ濾胞性ポリープ
- その他：過形成性ポリープ、Cronkhite-Canada症候群？
- 大腸ポリープ全体のなかで大腸腺腫は80%を占める。
疫学
- 40歳代より漸増。50歳以上でよく見られる(SSUR.544)。
- 男女比2:1
病態
- 直腸(50%)・S状結腸(20%)に好発。
病理
- 無茎性(Is)が最も多い。有茎性(Ip)、亜有茎性(Isp)など
症状
- 無症状のことが多いが、まれに消化管出血をきたしうる。しかし、下血を来すほどの出血はしない。
治療
「胆嚢ポリープ」
概念
- 胆嚢内腔に突出した限局性隆起性病変に対する臨床的、肉眼的名称
- 大部分がコレステロールポリープであり、無症状の事が多い。
分類
形状
- 大きさ
- 茎：有茎性、広基性
良性病変
- 腫瘍性病変：腺腫、化生性ポリープ
- 非腫瘍性病変：コレステロールポリープ、炎症性ポリープ、腺筋腫症、異所性組織
悪性病変
ガイドライン
- 胆嚢ポリープが10mm以上で、かつ画像上増大傾向を認める場合、または大きさにかかわらず広基性の場合，胆嚢癌の頻度が高く，胆嚢摘出術が推奨される。(推奨度B) (参考1)
参考
- 1. 胆道癌診療ガイドライン 07年 CQ-4 胆嚢ポリープに対する胆嚢摘出術は必要か?
国試
「偽ポリープ」
- 英
- pseudopolyp
- 関
- 炎症性ポリープ
「炎症」
- 急性炎症による有害な刺激物が除去され組織が修復されるが、障害が続けば慢性炎症となる。
主徴 (BPT.32)
原因
- 病原微生物の感染
- ウイルス、リケッチア、細菌、真菌、原虫、寄生虫
- 外傷
- 物理的刺激
- 日光、放射線物質、電気的刺激、摩擦
- 化学的刺激
- 酸・アルカリ
- 壊死物
- 異物
- 免疫学的な刺激（アレルギー、自己免疫疾患）
分類
- 急性 acute
- 比較的短期間で終了し滲出と好中球浸潤が主体
- 亜急性 subacute
- 慢性 chronic
- 長時間持続し、組織増殖とリンパ球・組織球浸潤が主体
| 急性炎症 | 慢性炎症 | |
| 概要 | 滲出性病変が主体 | 増殖性変化が主体 |
| 経過 | 急性・一過性 | 遷延性・潜行性 |
| 血管 | 血管透過性亢進 | 血管新生 |
| 間質組織 | 充血・浮腫 | 線維芽細胞・血管・間質結合組織の増生 |
| 浸潤細胞 | 好中球→マクロファージ→リンパ球 | |
急性炎症 (BPT.33)
- vascular change
- vasolilation
- increased vascular permeability
- cellular events
- cellular recruitment and activation
慢性炎症
「ポリープ」
- 平坦な表皮や粘膜表面より突出する形で局所的に増殖する病変
「炎症性」
- 英
- inflammatory、inflamed
- 関
- 炎症、起炎性