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リンク元 | 「吸収不良症候群」 |
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セリアック病 | 熱帯性スプルー | Whipple病 | 乳糖不耐症 | |
疫学 | 白人、特に女性に多い。30-40 歳代に多い | 東南アジアの熱帯に多い | 中高年男性に多い Tropheryma whippleiの慢性感染症 | 各年齢(加齢と伴に増加) |
病因 | 免疫異常による小腸絨毛の萎縮。HLA-DQ2,DQ8 | 小腸粘膜の変化 | 小腸粘膜内マクロファージ浸潤によるリンパ路閉塞。粘膜肥厚。 | 酵素(ラクターゼ)活性低下または欠損 |
症状 | 脂肪便、下痢、体重減少。D-キシロース吸収試験異常 | 脂肪便 | 脂肪便、体重減少、関節痛、腹痛 | 慢性下痢、便は水溶性、酸性(pH5-6)、発酵性。乳糖負荷試験異常 |
治療 | 無グルテン食 | 抗菌薬(無グルテン食は有効でない) | 抗菌薬 | 無乳糖食、乳糖分解酵素薬(ラクターゼ) |
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