UpToDate Contents
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- 1. 膵体および膵体尾部病変の外科的切除 surgical resection of lesions of the body and tail of the pancreas
- 2. 被包された膵液貯留 walled off pancreatic fluid collections including pseudocysts
- 3. 膵臓ステント留置術およびその合併症の概要 overview of pancreatic stenting and its complications
- 4. Surgical resection of sporadic pancreatic neuroendocrine tumors
- 5. 膵外分泌癌の治療における外科手術の概要 overview of surgery in the treatment of exocrine pancreatic cancer and prognosis
Japanese Journal
- 生検による診断が困難であった嚢胞成分の乏しいsolid pseudopapillary tumorの1例
- 横川 裕一,秋山 政晴,横井 健太郎,湯[ザ] 有希,大橋 伸介,桑島 成央,芦塚 修一,吉澤 穣治,井田 博幸
- 小児がん : 小児悪性腫瘍研究会記録 47(2), 302-306, 2010-05-25
- … 精査を希望し当科を受診,腹部エコーで膵頭部に巨大な充実性腫瘤を認めた.開腹生検ではsolid pseudopapillary tumor(SPT)と膵芽腫の鑑別は困難であった.化学療法(cisplatin,doxorubicin)を3コース施行では腫瘍内部の血流が低下したが,腫瘍の縮小は認めなかった.幽門輪温存膵十二指腸切除術により腫瘍を全摘し,SPTの病理組織診断を得た.嚢胞成分の乏しい非典型的な充実性SPTの場合,組織生検による診断の難しさに留意するべきである. …
- NAID 110007671767
- 肝門部胆管癌に対する肝動脈再建を伴う肝膵十二指腸切除術 (特集 肝門部胆管癌に対する術式の工夫)
- 上坂 克彦,金本 秀行,杉浦 禎一 [他]
- 手術 64(3), 327-333, 2010-03
- NAID 40017026042
- 肝切除術式選択に苦慮し肝左三区域尾状葉切除兼膵頭十二指腸切除を施行した広範囲胆管癌の1例
- 水野 隆史,江畑 智希,小田 高司,西尾 秀樹,横山 幸浩,梛野 正人
- 胆道 = Journal of Japan Biliary Association 23(2), 217-222, 2009-05-31
- NAID 10025364058
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- 2010年3月19日 ... 大津赤十字病院・外科のページです．膵頭十二指腸切除術（PD/PPPD）について解説し ます．
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| リンク元 | 「膵頭十二指腸切除術」「膵十二指腸切除」 |
| 関連記事 | 「十二指腸」「切除」「切除術」「術」「腸切除」 |
「膵頭十二指腸切除術」
- 英
- pancreaticoduodenectomy, pancreatoduodenectomy
- 同
- 膵頭側切除術 cephalic resection of pancreas、膵十二指腸切除術
- 関
- 膵十二指腸切除、膵頭十二指腸切除
- 膵頭部癌に対する根治術
再建方法
- ：空腸盲端 → 下流 →
- チャイルド法 Child法 ：膵臓 → 胆管 → 残胃 ：大流行
- ホイップル法 Whipple法 ：胆管 → 膵臓 → 残胃 ：空腸を引っ張ってきただけ
- キャッテル法 Cattel法 ：残胃 → 膵臓 → 胆管 ：解剖学的に自然っぽい？
「膵十二指腸切除」
「十二指腸」
解剖
| first portion | 上部、球部 |
| second portion | 下行部 |
| third portion | 水平部 |
| fourth portion | 上行部 |
上部
-superior part KA. 291,311,312 KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.350)
- 最初の2cmは可動性があり、十二指腸球部と呼ばれる
血管
下行部 descending part
KA. 297
血管
水平部
horizontal part KA. 297 KH. 170
- 6-8cm, 8cm (KL.351)
- 輪状ヒダがある
血管
上行部
ascending part KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.352)
- 輪状ヒダがある
血管
組織
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| 上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織→ | 筋層 | 漿膜/外膜 |
| 単層円柱上皮 | 吸収上皮細胞、杯細胞(ムチンノーゲン分泌)、 内分泌細胞、M細胞 |
腸腺 | 吸収上皮細胞、杯細胞、 幹細胞、内分泌細胞、 パネート細胞 |
内輪層、外縱層 | ブルンネル腺 (分枝管状胞状腺、 アルカリ性の粘液、 ウロガストロン産生) |
内輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 外膜 (下行部、水平部) |
「切除」
- 英