UpToDate Contents
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- 1. 膵外分泌癌の治療における外科手術および予後 surgery in the treatment of exocrine pancreatic cancer and prognosis
- 2. 膵液瘻の臨床的特徴、診断、および予防 clinical features diagnosis and prevention of pancreatic fistulas
- 3. 胆管および膵管結石の治療における電気水圧砕石術 electrohydraulic lithotripsy in the treatment of bile and pancreatic duct stones
- 4. ERCP後穿孔 post ercp perforation
- 5. 悪性膵胆管閉塞に対する内視鏡下ステント留置術 endoscopic stenting for malignant pancreaticobiliary obstruction
Japanese Journal
- 生検による診断が困難であった嚢胞成分の乏しいsolid pseudopapillary tumorの1例
- 横川 裕一,秋山 政晴,横井 健太郎,湯[ザ] 有希,大橋 伸介,桑島 成央,芦塚 修一,吉澤 穣治,井田 博幸
- 小児がん : 小児悪性腫瘍研究会記録 47(2), 302-306, 2010-05-25
- … 精査を希望し当科を受診,腹部エコーで膵頭部に巨大な充実性腫瘤を認めた.開腹生検ではsolid pseudopapillary tumor(SPT)と膵芽腫の鑑別は困難であった.化学療法(cisplatin,doxorubicin)を3コース施行では腫瘍内部の血流が低下したが,腫瘍の縮小は認めなかった.幽門輪温存膵十二指腸切除術により腫瘍を全摘し,SPTの病理組織診断を得た.嚢胞成分の乏しい非典型的な充実性SPTの場合,組織生検による診断の難しさに留意するべきである. …
- NAID 110007671767
- 肝門部胆管癌に対する肝動脈再建を伴う肝膵十二指腸切除術 (特集 肝門部胆管癌に対する術式の工夫)
- 上坂 克彦,金本 秀行,杉浦 禎一 [他]
- 手術 64(3), 327-333, 2010-03-00
- NAID 40017026042
- シャルコー・マリー・トゥース病患者の膵十二指腸切除に対するロクロニウムの使用経験
- 橋本 智貴,森田 美則,濱口 眞輔 [他]
- 麻酔 58(10), 1313-1315, 2009-10-00
- NAID 40016836835
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- 2010年3月19日 ... 大津赤十字病院・外科のページです．膵頭十二指腸切除術（PD/PPPD）について解説し ます．
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「膵頭十二指腸切除術」
- 英
- pancreaticoduodenectomy, pancreatoduodenectomy
- 同
- 膵頭側切除術 cephalic resection of pancreas、膵十二指腸切除術
- 関
- 膵十二指腸切除、膵頭十二指腸切除
- 膵頭部癌に対する根治術
再建方法
- ：空腸盲端 → 下流 →
- チャイルド法 Child法 ：膵臓 → 胆管 → 残胃 ：大流行
- ホイップル法 Whipple法 ：胆管 → 膵臓 → 残胃 ：空腸を引っ張ってきただけ
- キャッテル法 Cattel法 ：残胃 → 膵臓 → 胆管 ：解剖学的に自然っぽい？
「膵十二指腸切除術」
「十二指腸」
解剖
| first portion | 上部、球部 |
| second portion | 下行部 |
| third portion | 水平部 |
| fourth portion | 上行部 |
上部
-superior part KA. 291,311,312 KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.350)
- 最初の2cmは可動性があり、十二指腸球部と呼ばれる
血管
下行部 descending part
KA. 297
血管
水平部
horizontal part KA. 297 KH. 170
- 6-8cm, 8cm (KL.351)
- 輪状ヒダがある
血管
上行部
ascending part KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.352)
- 輪状ヒダがある
血管
組織
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| 上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織→ | 筋層 | 漿膜/外膜 |
| 単層円柱上皮 | 吸収上皮細胞、杯細胞(ムチンノーゲン分泌)、 内分泌細胞、M細胞 |
腸腺 | 吸収上皮細胞、杯細胞、 幹細胞、内分泌細胞、 パネート細胞 |
内輪層、外縱層 | ブルンネル腺 (分枝管状胞状腺、 アルカリ性の粘液、 ウロガストロン産生) |
内輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 外膜 (下行部、水平部) |
「切除」
- 英