UpToDate Contents
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- 1. Clinical manifestations of malaria in nonpregnant adults and children
- 2. Treatment of severe malaria
- 3. マラリアの発症機序 pathogenesis of malaria
- 4. 妊娠中のマラリアの概要 overview of malaria in pregnancy
- 5. マラリアにおける貧血 anemia in malaria
Japanese Journal
- 脳マラリア (特集 神経系の再興感染症と輸入感染症)
- Brain and nerve 61(2), 122-128, 2009-02
- NAID 40016469886
- マラリア (新興・再興感染症(後篇))
- 最新医学 63(-), 1171-1187, 2008-06
- NAID 40016115029
- 脳マラリアの発症とTLR--マラリア原虫と宿主自然免疫の攻防 (特集 免疫応答とToll-like receptor(TLR))
- 臨床免疫・アレルギー科 49(3), 265-273, 2008-03
- NAID 40015972351
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「脳性マラリア」 |
| 関連記事 | 「マラリア」「脳」 |
「脳性マラリア」
「マラリア」
概念
- 感染症法で四類感染症に分類されている。
疫学
- 患者数：日本76人、世界3-5億人 (H22)
- 三日熱マラリアはアジア、熱帯マラリアはアフリカで多い
- 日本での発生はなく、全て輸入感染例
- 参考1
| 西暦 | 平成 | マラリア | 合計 | ||||
| 三日熱 | 四日熱 | 卵形 | 熱帯熱 | 不明 | |||
| 1999 | 11 | 52 | 0 | 3 | 43 | 14 | 112 |
| 2000 | 12 | 57 | 2 | 6 | 64 | 25 | 154 |
| 2001 | 13 | 39 | 1 | 4 | 54 | 11 | 109 |
| 2002 | 14 | 35 | 2 | 3 | 38 | 5 | 83 |
| 2003 | 15 | 40 | 2 | 6 | 30 | 0 | 78 |
| 2004 | 16 | 34 | 1 | 7 | 32 | 1 | 75 |
| 2005 | 17 | 25 | 2 | 2 | 38 | 0 | 67 |
| 2006 | 18 | 21 | 2 | 4 | 31 | 4 | 62 |
| 2007 | 19 | 25 | 0 | 2 | 23 | 2 | 52 |
| 2008 | 20 | 18 | 1 | 1 | 35 | 1 | 56 |
| 2009 | 21 | 14 | 0 | 1 | 37 | 4 | 56 |
感染経路
マラリア原虫とマラリア
| 感染症 | 熱帯熱マラリア | 三日熱マラリア | 卵形マラリア | 四日熱マラリア |
| falciparum malaria | tertian malaria | ovale malaria | quartan malaria | |
| マラリア原虫 | Plasmodium falciparum | Plasmodium vivax | Plasmodium ovale | Plasmodium malariae |
| 潜伏期(日) | 5-10 | 9-14 | 16-18 | 30-40 |
| 発熱周期(時間) | 不定 | 48 | 48 | 72 |
| 感染赤血球 | 全て | 幼若 | 幼若・全て | 老化 |
| 赤血球表面 | マウレル斑点 | シュフナー斑点 | シュフナー斑点 | |
| 赤血球変化 | 無変化 | 膨大 | 卵形 | 無変化 |
| 肝休眠体 (hypnozoite) 再発 (recurrence) |
○ | ○ | ||
| 再燃 (recrudesoence) 不完全治療 血中残存虫体 |
○ | ○ | ||
| 特徴 | Usually only ring formsa; banana-shaped gametocytes 輪状体：2-3個の虫体をみる |
Irregularly shaped large rings and trophozoites; enlarged erythrocytes | Infected erythrocytes, enlarged and oval with tufted ends | Band or rectangular forms of trophozoites common |
参考
- 1. 年別報告数一覧（その１：全数把握） 一類～五類感染症、新型インフルエンザ等感染症および指定感染症（全数） - 国立感染症研究所
国試
「脳」
- 英
- brain
- ラ
- encephalon
- 関
- 大脳、ブロードマン野
発生学
解剖
- 重量：成人の場合体重の2.2%。2-3%ともいわれる。
- 新生児：約400g、成人：男性約1,350g、女性：約1,250g
脳幹に着目した分類
- 大脳、小脳、脳幹(中脳・橋・延髄)
発生学
- 外胚葉
生理学
- 脳血流量：心拍出量の15% (心拍出量が5Lとしたら、毎分750ml灌流している事になる)
- 脳の酸素消費量：全身の消費量の20%
- 脳のグルコース消費量：全身の消費量の25%。1日100-150g(SCN.3)
- 血流限界：3分 ⇔心臓は10分(see:窒息)
神経内科プリント
| 脳での需要量 | 割合 | ||
| 血液 | 700～900 ml/分 | 心拍出量の | 約15% |
| 酸素 | 40～46 ml/分 | 全身需要量の | 約20% |
| グルコース | 310 μmol/分 | 全身需要量の | 約25% |