Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
UpToDate Contents
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- 1. 子宮内から子宮外の生活への生理的変化physiologic transition from intrauterine to extrauterine life [show details]
- 2. 胎盤の発達および生理学placental development and physiology [show details]
- 3. 無心体双胎（TRAP）の診断およびマネージメントdiagnosis and management of twin reversed arterial perfusion trap sequence [show details]
- 4. 新生児の脳卒中：分類、臨床症状、診断stroke in the newborn classification manifestations and diagnosis [show details]
- 5. 左右シャントの病態生理pathophysiology of left to right shunts [show details]
Japanese Journal
- 胎児心臓短軸スキャンによりパラシュート様僧帽弁と診断した症例
- 古賀 恭子,漢 伸彦,北代 祐三,瓜生 佳世,林原 亜樹,住江 正大,中並 尚幸,月森 清巳
- 超音波検査技術抄録集 46(0), S130-S130, 2021
- NAID 130008052055
- 胎児心循環機能のモニタリングによる周産期管理を実施した高拍出性心不全を呈した胎児巨大肝血管腫の1例
- 林 彩世,左合 治彦,小澤 克典,室本 仁,杉林 里佳,小杉 洋平,柴田 優花,池ノ上 学,和田 誠司,伊藤 裕司
- 超音波医学 48(3), 133-137, 2021
- … <p>胎児巨大肝血管腫は動静脈シャントによって高拍出性心不全を呈し，胎盤循環も悪化する．そのため胎盤循環を含めた胎児循環の評価を行い適切な娩出時期を決定する必要があるが，いまだ確立した評価方法がない．臍静脈血流量（UVFV）の総心拍出量（CCO）における割合（UVFV/CCO）は胎盤循環の指標となることが報告されており，この指標を含めた心循環機能評価を行うことで早期に病状の変化をとらえた胎児巨 …
- NAID 130008036957
- 胎児循環から新生児循環への切り替わりで起こりやすい異常 (特集 NEO Nursing 見抜く・伝える・判断する 循環管理が必要な赤ちゃんのケア)
- 山本 剛士
- With neo = ウィズ・ネオ : 赤ちゃんを守る医療者の専門誌 32(5), 702-706, 2019-10
- NAID 40022044478
Related Links
- 胎児の血液循環は、特殊であり、『卵円孔、動脈管』など、特殊な循環経路が存在します。したがって、私たちの体外循環とは大きく異なります。 胎児の循環を説明する前に、私たちの通常の血液循環について、復習しておきましょう。
- 胎児循環の流れを動画にしてみました。適宜止めながらご覧ください！ 以下細かく解説していきます。 動脈管で肺をスキップ お腹の中の胎児は、羊水の中にいるので、肺呼吸をしていません。 肺循環がなく、肺もしぼんでいるので、
- 胎児循環の全体像を経路を追ってみてみます。 はじまりは ① 臍動脈 から考えた方が分かり易いと思います。 臍動脈は左右の内腸骨動脈から分かれて、胎盤へと行きます。対をなすのがポイントです。また、胎盤は胎児にって肺の機能を果たしているので、臍動脈は静脈血が流れています。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105E008」 |
| リンク元 | 「動脈管」「静脈管」 |
| 拡張検索 | 「胎児循環遺残症」 |
| 関連記事 | 「胎児」「循環」「環」 |
「105E008」
- 胎児循環で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105E007］←［国試_105］→［105E009］
「動脈管」
- 英
- arterial duct
- ラ
- ductus arteriosus
- 同
- Botallo's duct Botallo duct Botallo管 ボタロ管 ボタロー管 ボタロー動脈管
- 関
- 卵円孔、胎児循環
血行動態
- 右室(上半身由来の血液)から駆出された血液は10%程度が肺動脈へ、残りは大動脈に流入する。
閉鎖時期
- 生後1-2日/2-3日(QB.P-192)
- 生後半日で閉鎖し、器質的閉鎖は数日後である。(G10M.29)
動脈管閉鎖の原因
臨床関連
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「静脈管」
- 英
- venous duct
- ラ
- ductus venosus
- 同
- アランチウス管 Arantius ductus、アランチウス静脈管 ductus venosus Arantii
- 関
- 胎児循環、静脈管索
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「胎児循環遺残症」
「胎児」
- 産科学：妊娠8週以降の児を指す。
- 区別すること！！
成長
- 頭殿長
- 体重
- およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)
- 25週： 750g
- 30週：1500g
- 35週：2000g ←だいたい2200gだけど
- 40週：3000g
- 25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍
循環器
- 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)
感覚系
- 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)
聴覚
- 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
- 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)
胎児の成長
- G10M.6改変
| 妊娠月数 (月) |
妊娠週数 (週) |
胎児のイベント |
| 1 | 2 | 肺胞期に着床(受精後6日後) |
| 2 | 5 | 中枢神経系、心臓形成開始 |
| 6 | 肺形成開始 | |
| 7 | 胚形成、胎盤形成開始 | |
| 3 | 9 | 胎児心拍最速(170-180bpm) |
| 10 | 躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能 | |
| 11 | 外陰の性差が決まる(が超音波では分からない) | |
| 4 | 12 | 排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。 |
| 15 | 胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。 | |
| 5 | 16 | 嚥下が超音波で観察可能。 → 胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある？ |
| 17 | 外陰の性差が超音波で観察可能 | |
| 18 | 胎動を感ずる(18-20週) | |
| 6 | 20 | 肺サーファクタント産生開始 |
| 7 | 26 | 肺の構造完成 |
| 8 | 28 | 肺サーファクタント増加 |
| 9 | 34 | 胚が成熟、腎の発生完了 |
国試
- 胎児の成長：103B036