新生児遷延性肺高血圧症
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Japanese Journal
- 新生児期の呼吸障害の鑑別 (周産期医学必須知識 第6版) -- (Part5 新生児 疾患)
- 198 胎児循環遺残症(PFC)に対するECMOの効果 : 適応疾患別の検討
- 茨 聡,浅野 仁,前田 隆嗣,河野 哲志,丸山 有子,伊藤 正信,中村 俊昭,山本 文子,蔵屋 一枝,福田 祐償,熊沢 一真
- 日本産科婦人科學會雜誌 50(臨時増刊), "S-222", 1998-02-20
- NAID 110002180059
Related Links
- 2010年11月2日 ... 概要; 病因; 病態生理; 臨床症状; 検査成績; 診断・鑑別診断; 治療; 予後; 最近の動向; （ MyMedより）推薦図書 ... 呼吸を開始していない胎児の循環動態と同様のため、以前は 胎児循環遺残persistent fetal circulation PFCと呼ばれていた。
- 2011年3月15日 ... このような状態は新生児遷延性肺高血圧症（PPHN）と呼ばれる。 ※ 以前は胎児循環 遺残（PFC; persistent fetal circulation）と呼ばれていた。 ● 病因と病態生理. PPHN は、正期産児または過期産児に生じる肺血管系の障害である。
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- persistent pulmonary hypertension of newborn, persistent pulmonary hypertension of the newborn persistent pulmonary hypertension in the neonate PPHN
- 同
- 胎児循環残存症候群 胎児循環遺残症 persistent fetal circulation syndrome PFCS、胎児循環残存 persistent fetal circulation PFC
- 新生児遷延性肺高血圧、新生児持続性肺高血圧症
[show details]
概念
- 出生後、肺動脈拡張不全に基づく肺高血圧、および動脈管と卵円孔を介する右左シャントによりチアノーゼを呈する疾患。(SPE.107)
- 肺動脈拡張不全の原因として低酸素血症やアシドーシスがある。
- 以前は胎児循環遺残症と呼ばれていたが使われなくなった。(SPE.107)
病因
- 横隔膜ヘルニア、新生児仮死、胎便吸引症候群、呼吸窮迫症候群、肺低形成
[★]
[★]
- 英
- fetus
- 関
- 胎児の発生
成長
- およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)
- 25週： 750g
- 30週：1500g
- 35週：2000g ←だいたい2200gだけど
- 40週：3000g
- 25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍
循環器
- 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)
感覚系
- 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)
聴覚
- 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
- 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)
胎児の成長
- G10M.6改変
妊娠月数
(月)
|
妊娠週数
(週)
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胎児のイベント
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| 1
|
2
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肺胞期に着床(受精後6日後)
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| 2
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5
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中枢神経系、心臓形成開始
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| 6
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肺形成開始
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| 7
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胚形成、胎盤形成開始
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| 3
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9
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胎児心拍最速(170-180bpm)
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| 10
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躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能
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| 11
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外陰の性差が決まる(が超音波では分からない)
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| 4
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12
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排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。
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| 15
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胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。
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| 5
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16
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嚥下が超音波で観察可能。 → 胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある？
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| 17
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外陰の性差が超音波で観察可能
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| 18
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胎動を感ずる(18-20週)
|
| 6
|
20
|
肺サーファクタント産生開始
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| 7
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26
|
肺の構造完成
|
| 8
|
28
|
肺サーファクタント増加
|
| 9
|
34
|
胚が成熟、腎の発生完了
|
国試
[★]
- 英
- remnant
- 発生過程において本来退化すべき組織または器官が、退化せずに残るか、あるいは器官形成期の状態に留まっていること。
[★]
- 英
- fetal circulation
- 同
- 胎児血行
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
[★]
- 英
- circulation、circulate、circulatory
- 関
- 血行、循環性、流通、血行路
[★]
- 英
- sis, pathy