UpToDate Contents
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- 1. 肺ランゲルハンス細胞組織球症 pulmonary langerhans cell histiocytosis
- 2. ランゲルハンス細胞組織球症の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of langerhans cell histiocytosis
- 3. 間質性肺疾患を有する成人に対するアプローチ：臨床的評価 approach to the adult with interstitial lung disease clinical evaluation
- 4. ランゲルハンス細胞組織球症の治療 treatment of langerhans cell histiocytosis
- 5. 間質性肺疾患関連の肺高血圧症 pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease
Japanese Journal
- 汎下垂体機能不全症を呈した肺ランゲルハンス細胞組織球症の1例
- 中村 雅之,岡元 昌樹,桃崎 征也,中山 吉福,古谷 清美,一木 昌郎,相澤 久道
- 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society 49(2), 116-121, 2011-02-10
- NAID 10029087499
- 肺ランゲルハンス細胞組織球症--臨床像と予後 (特集 呼吸不全を来す難治性呼吸器疾患克服への取り組み)
- 井上 義一,杉本 親寿,新井 徹
- 呼吸と循環 59(2), 127-133, 2011-02
- NAID 40018698037
- 一卵性双生児における肺ランゲルハンス細胞組織球症の症例
- 今井 光一,松元 信弘,坂元 昭裕,柳 重久,芦谷 淳一,中里 雅光
- 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society 48(7), 502-505, 2010-07-10
- NAID 10026599139
Related Links
- 1953年Lichtensteinは､好酸球性肉芽腫症､Hand‐Schuller‐Christian病､ Letterer‐Siwe病の3疾患は､病変の部位･程度､罹患年齢に相違はあるものの､いずれもLangerhans細胞(組織球histiocyte)の浸潤･増殖を共通の組織学的特徴とするとの理解から ...
- 肺好酸球性肉芽腫症、Hand-Schüller-Christian病（ハンド・シュラー・クリシチャン病）、 Letterer-Siwe病（レテラー・シーベ病）という聞き慣れない3疾患を合わせて、ヒスチオサイトーシスXという名称で呼んでいます。これらの3 疾患は ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「喫煙」 |
| 関連記事 | 「肺」「ランゲルハンス細胞組織球症」「組織」「組織球」「組織球症」 |
「喫煙」
- 英
- smoking, cigarette smoking?
- 関
- 禁煙、ブリンクマン指数、タバコ
喫煙率
日本(OECD Health Data 2009)
- 男性：39.5%(2008)：低下
- 女性：12.9%(2008)：60歳以上低下。20-30歳代の若年層で増加傾向
アメリカ、イギリス、ドイツ
- 男女差は少なく20%-30%
ロシア
- 日本と同じ傾向
年齢別年次推移
- 20-30歳代の女性で平成初期より増加して横ばいである。
参考
- 1. たばこと健康に関する情報ページ｜厚生労働省
男女別喫煙率
- WHO地域別喫煙率
- 男女別喫煙率の国際比較
- OECD Health Data 2009 - Frequently Requested Data
- http://www.oecd.org/document/16/0,3343,en_2649_34631_2085200_1_1_1_37407,00.html
- OECD Health Data 2009
- http://www.irdes.fr/EcoSante/DownLoad/OECDHealthData_FrequentlyRequestedData.xls (OECDHealthData2009.xls)
喫煙者のヘルスメンテナンス
- 15年以内の喫煙, 30箱/年以上の継続的な喫煙 → 毎年の胸部CT施行が勧められる
- 禁煙して15年以上経っている場合には推奨する必要はない。
喫煙と関連のある疾患
- 特発性間質性肺炎の７疾患のうち、特発性肺線維症、剥離性間質性肺炎、呼吸細気管支炎
- 肺ランゲルハンス細胞組織球症
国試
「肺」
- 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)
解剖
- 重量：右：500g, 左：400g
- 葉：右3葉、左2葉
- 右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉
発生
- L.247
- NGY.283
- 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
- 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)
- 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。 肺表面活性物質
- 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出
機能
- 呼吸
肺の構造
- SSUR.323
| 区分 | 気管支腺 | 軟骨 | 平滑筋 | 弾力線維 | ||
| 気管 | ２＋ | ３＋ | ２＋ | ４＋ | ||
| 葉気管支 | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 区域-小気管支 | ２＋ | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 肺小葉 | 細-終末気管支 | － | － | ３＋ | ３＋ | |
| 肺胞道 | 呼吸細気管支 | － | － | － | ＋ | |
| 肺細葉 | － | － | － | ＋ | ||
| 肺胞/肺胞嚢 | － | － | － | ２＋ | ||
臨床関連
- 肺の打診 (M.72)
胸部X線解剖
- 右第１弓：上大静脈
- 右第２弓：右心房
- 左第１弓：大動脈弓
- 左第２弓：肺動脈幹
- 左第３弓：左心房(左心耳)
- 左第４弓：左心室
シルエットサイン
- 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？ → 陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
- 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？ → 同様にS6,S10と考えて良いのでは？
肺のリンパ節
肺区域
- 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。
- S1とS2はまとめてS1+2と呼ばれる
- S7とS8はまとめてS7+8あるいはS8と呼ばれる ← 心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える
- 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ
臨床関連
- 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)
「ランゲルハンス細胞組織球症」
- 英
- Langerhans-cell histiocytosis LCH, Langerhans cell histiocytosis
- 同
- ランゲルハンス細胞性組織球症、Langerhans細胞組織球症 Langerhans細胞性組織球症、組織球症X histiocytosis X、骨組織球症X histiocytosis X of bone、クラスI組織球症候群 histiocytosis syndrome class I
- 関
- レッテラー・シーベ病
ランゲルハンス細胞組織球症
「組織」
- 何種類かの決まった細胞が一定のパターンで集合した構造の単位のこと。
- 全体としてひとつのまとまった役割をもつ。
分類
- 上皮組織
- 支持組織
- 筋組織
- 神経組織
「組織球」
- 英
- histiocyte
- 同
- 固着性大食細胞 fixed macrophage、静止遊走細胞 resting wandering cell、組織大食細胞 tissue macrophage、崩壊細胞 clasmatocyte
- 関
- 単球、マクロファージ