UpToDate Contents
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- 1. 限局進行性胆管癌に対する治療選択肢 treatment options for locally advanced cholangiocarcinoma
- 2. 成人における門脈血栓症の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of portal vein thrombosis in adults
- 3. 成人における慢性門脈血栓症：臨床症状、診断、および管理 chronic portal vein thrombosis in adults clinical manifestations diagnosis and management
- 4. 肝疾患患者における手術リスクの評価 assessing surgical risk in patients with liver disease
- 5. 胆管癌の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of cholangiocarcinoma
Japanese Journal
- いわゆる細胆管増生"に関する病理学的研究 細胞形質,細胞動態およびトランスフォーミング増殖因子アルファ発現の解析を中心に"
- 原田 憲一
- 金沢大学十全医学会雑誌 105(1), 39-53, 1996-02-01
- … 1)定型的細胆管は,全ての肝胆道型疾患で種々の程度に増生していた.非定型的細胆管は,PBCやPSC等の原発性胆道系疾患及び肝外閉塞性黄疸,アルコール性肝線維症,亜広汎性肝壊死,肝硬変,慢性活動性肝炎例で種々の程度と頻度でみられた. …
- NAID 110006827991
- PTCD内瘻化治療後にガス産生肝膿瘍および急性気腫性胆嚢炎を発症した1剖検例
- 森岡 健,牧野 博,蒲田 敏文,佐々木 素子,中沼 安二
- 肝臓 33(1), 66-72, 1992
- … コントロール不良の糖尿病を合併した術後再発胃癌による肝外閉塞性黄疸に対しPTCD内瘻化治療後にガス産生肝膿瘍および急性気腫性胆嚢炎を発症した1剖検例を報告した.症例は67歳,男性.主訴は黄疸.糖尿病,高血圧,陳旧性脳梗塞,胃癌術後のため外来加療中,膵頭部の腫瘤による閉塞性黄疸および肝転移のため入院となった.PTCDの内瘻化治療後に発熱と肝内(肝転移の部位に一致),胆嚢内,胆嚢壁にガス像が認められた.ガス産 …
- NAID 130000878026
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- 黄疸は内科的治療が中心となる内科的黄疸と外科的処置が必要な外科的黄疸（閉塞性 黄疸）の2種類に分類することができます。内科的黄疸の原因 ... これらが合流し肝外 胆管と呼ばれる一本の管となり、膵管と合流して十二指腸に開口しています。肝外胆管 の ...
- 肝外閉塞性黄疸の診断と治療 : とくに高度黄疸時の微細レベル機能からの考察 DIAGNOSIS AND TREATMENT FOR OBSTRUCTIVE JAUNDICE : WITH SPECIAL REFERENCE TO THE SUBCELLULAR LIVER FUNCTION. 菅原 克彦 SUGAHARA K.
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| 関連記事 | 「黄疸」「閉塞性黄疸」「閉塞」「閉塞性」「肝外」 |
「黄疸」
- 基準値：総ビリルビン(TB) 0.2-1.2 mg/dl
- 総ビリルビンが2.0 mg/dl を超えると肉眼的に黄疸が認められる
黄疸の原因 (内科診断学 第2版)
| 間接ビリルビン優位 | 産生過剰 | 網内系赤血球破壊 | 先天性溶血性貧血 |
| 後天性溶血性貧血 | |||
| 血管内溶血 | 発作性夜間血色素尿症 | ||
| 寒冷凝集素症 | |||
| 血液型不適合溶血 | |||
| 血栓性血小板減少性紫斑病 | |||
| 骨髄内無効造血 | シャントビリルビン血症 | ||
| 悪性貧血 | |||
| 肝臓摂取障害 | シャント形成 | 肝硬変 | |
| 抱合障害 | Crigler-Najjar症候群(I,II型) | ||
| Gilbert症候群 | |||
| 直接ビリルビン優位 | 排泄障害 | Rotor症候群 | |
| Dubin-Johnson症候群 | |||
| 肝細胞障害 | 急性肝炎 | ||
| 慢性肝炎 | |||
| 肝硬変 | |||
| 胆管障害 | 肝内胆汁うっ滞 | 原発性胆汁性肝硬変 | |
| 原発性硬化性胆管炎 | |||
| 薬物性胆汁うっ滞 | |||
| 閉塞性黄疸 | |||
- 同
- jaundice
- 同
- 付録16
「閉塞性黄疸」
- 英
- obstructive jaundice
- 同
- 外科的黄疸 surgical jaundice、機械的黄疸 mechanical jaundice、肝外胆汁うっ滞症 extrahepatic cholestasis
- 関
- 黄疸、高ビリルビン血症
原因
- 胆石
- 悪性腫瘍
- 胆管癌
- 十二指腸膵頭部癌
病態
- 直接ビリルビンの胆汁としての排泄が減少 → (1)直接ビリルビンの血管への漏出、尿中へのビリルビンの出現、(2)疎水性ビタミンの吸収低下(ビタミンK欠乏による凝固低下)
検査
- 手順：スクリーニング検査(尿検査、便検査、血算、血液検査) → 超音波検査
尿検査
超音波検査
- 胆道の拡張を証明
心電図
- 閉塞性黄疸では徐脈になるらしい。高ビリルビン血症による心筋伝導系障害のためらしい。
「閉塞」
- 詰まること、詰まっていること
- (神経)2種の異なる興奮性のシナプス前性のニューロン群が1つのニューロン群へ収束と発散によりシナプス結合する回路において、2種のシナプス前線維群内の同期して興奮するニューロンの数が多い場合には、興奮するシナプス後ニューロンの数は、個々のシナプス前線維群だけの活動による場合の和よりも少なくなる。
「閉塞性」
「肝外」
- 英
- extrahepatic
- 関
- 肝臓外