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- 1. 黄疸または無症候性高ビリルビン血症成人患者に対する診断的アプローチ diagnostic approach to the adult with jaundice or asymptomatic hyperbilirubinemia
- 2. 術後黄疸患者に対するアプローチ approach to the patient with postoperative jaundice
- 3. 新生児胆汁うっ滞に対するアプローチ approach to neonatal cholestasis
- 4. ビリルビン過剰産生によるジルベール症候群および非抱合型ビリルビン過剰産生 gilbert syndrome and unconjugated hyperbilirubinemia due to bilirubin overproduction
- 5. 早産児（妊娠35週未満）における高ビリルビン血症 hyperbilirubinemia in the premature infant less than 35 weeks gestation
Japanese Journal
- 機械的黄疸発生の電子顕微鏡学的研究
- 五明田 学
- 米子医学雑誌 28(6), p625-652, 1977-12
- NAID 40003714683
- 機械的黄疸発生におよぼすヒスタミン投与の影響
- 坂本 巌
- 米子医学雑誌 26(6), p568-612, 1975-12
- NAID 40003714785
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- 機械的黄疸発生の電子顕微鏡学的研究 五明田 学 この論文をさがす NDL-OPAC CiNii Books 収録刊行物 米子医学雑誌 米子医学雑誌 28(6), p625-652, 1977-12 米子医学会 ...
- 黄疸は日常診療でよく遭遇する重要な徴候であり、その鑑別診断は治療決定のため迅速かつ的確になされなければならない。問診、診察でおおよそ肝前性 (溶血性) 、肝性、肝後性 (閉塞性) のいずれかを予測できるが、困難な場合は ...
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| リンク元 | 「閉塞性黄疸」 |
| 関連記事 | 「黄疸」「機械」「機械的」 |
「閉塞性黄疸」
- 英
- obstructive jaundice
- 同
- 外科的黄疸 surgical jaundice、機械的黄疸 mechanical jaundice、肝外胆汁うっ滞症 extrahepatic cholestasis
- 関
- 黄疸、高ビリルビン血症
原因
- 胆石
- 悪性腫瘍
- 胆管癌
- 十二指腸膵頭部癌
病態
- 直接ビリルビンの胆汁としての排泄が減少 → (1)直接ビリルビンの血管への漏出、尿中へのビリルビンの出現、(2)疎水性ビタミンの吸収低下(ビタミンK欠乏による凝固低下)
検査
- 手順：スクリーニング検査(尿検査、便検査、血算、血液検査) → 超音波検査
尿検査
超音波検査
- 胆道の拡張を証明
心電図
- 閉塞性黄疸では徐脈になるらしい。高ビリルビン血症による心筋伝導系障害のためらしい。
「黄疸」
- 基準値：総ビリルビン(TB) 0.2-1.2 mg/dl
- 総ビリルビンが2.0 mg/dl を超えると肉眼的に黄疸が認められる
黄疸の原因 (内科診断学 第2版)
| 間接ビリルビン優位 | 産生過剰 | 網内系赤血球破壊 | 先天性溶血性貧血 |
| 後天性溶血性貧血 | |||
| 血管内溶血 | 発作性夜間血色素尿症 | ||
| 寒冷凝集素症 | |||
| 血液型不適合溶血 | |||
| 血栓性血小板減少性紫斑病 | |||
| 骨髄内無効造血 | シャントビリルビン血症 | ||
| 悪性貧血 | |||
| 肝臓摂取障害 | シャント形成 | 肝硬変 | |
| 抱合障害 | Crigler-Najjar症候群(I,II型) | ||
| Gilbert症候群 | |||
| 直接ビリルビン優位 | 排泄障害 | Rotor症候群 | |
| Dubin-Johnson症候群 | |||
| 肝細胞障害 | 急性肝炎 | ||
| 慢性肝炎 | |||
| 肝硬変 | |||
| 胆管障害 | 肝内胆汁うっ滞 | 原発性胆汁性肝硬変 | |
| 原発性硬化性胆管炎 | |||
| 薬物性胆汁うっ滞 | |||
| 閉塞性黄疸 | |||
- 同
- jaundice
- 同
- 付録16