- 同
- 後天性水頭症
UpToDate Contents
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- 1. 糖尿病性ケトアシドーシスの小児における脳浮腫 cerebral edema in children with diabetic ketoacidosis
- 2. 急性高山病および高地脳浮腫 acute mountain sickness and high altitude cerebral edema
- 3. 虚血性脳卒中の病態生理 pathophysiology of ischemic stroke
- 4. 外傷のマネージメント：不安定な小児に対するアプローチ trauma management approach to the unstable child
- 5. 小児における硬膜下血腫：臨床的特徴、評価、およびマネージメント intracranial subdural hematoma in children clinical features evaluation and management
Japanese Journal
- 胎児期水頭症の診断と治療および長期予後(<特集>小児神経外科治療と長期予後)
- 山崎 麻美,埜中 正博,馬場 庸平,寺元 千佳,伴 千秋,夫 律子
- 脳神経外科ジャーナル 20(5), 322-329, 2011-05-20
- … 明らかにする.方法:1992〜2010年5月までに当科で治療を行った胎児期水頭症117例について長期予後を分析した.結果:疾患の内訳は,広義のisolated ventriculomegaly(IVM)は38%,他の先天性疾患に合併するもの51%,胎児期続発性水頭症11%であった.診断時期は17〜40週(平均27週)で,22週未満が17%,22〜28週未満が30%,28週以降は53%であった.2歳以降の予後は,死亡15%,重度の発達遅滞が23%,中等度発達遅滞17%,軽度発達遅滞が26%で,後遺症なく健康は19%で …
- NAID 110008608115
- 水頭症性痴呆と真性正常圧水頭症の概念 : 正常圧水頭症の分類用語上の厳密な定義と髄液短絡流量からみた難治性要因
- 大井 静雄,伊藤 薫,津金 隆一,佐藤 修
- 脳神経外科ジャーナル 8(12), 776-784, 1999-11-20
- … 乱の最大の原因であり, 今日に至っている.近年, 持続頭蓋内圧測定の手法によって, これらの水頭症病態の多くは高圧性に分類されるべきものであることが明らかになってきた.成人の急性疾患に発生する続発性水頭症をはじめ, 多様に分類される水頭症各型は, その頭蓋内圧動態において特徴があり, 多くにそれ自体が経時的に変化するものである(Hydrocephalus chronology in adults [HCA], Oi, 1998).この頭蓋内圧動態と臨床症候の経 …
- NAID 110003813312
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- これを二次性水頭症といいます。この場合髄液の逃げ場が亡くなるので脳圧が高くなり 、激しい頭痛、嘔吐、意識障害が起こり、生命に関わることがあります。また、水頭症の 特殊な状態で正常圧水頭症という病態があります。特発性水頭症ともいい成人に発症し ...
- 特定できる原因によって脳脊髄液の循環不全が起こり、本症を発症するもの。くも膜下 出血、頭部外傷、髄膜炎などが主な原因である。 [編集.
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| 関連記事 | 「水頭症」「続発」「続発性」「症」 |
「水頭症」
- hydro cephalus
- 英
- hydrocephalus, hydrocephaly
- 同
- 水頭
概念
- 髄液の産生、循環、吸収の不均衡により頭蓋内に異常に髄液の貯留した状態。
分類
発症の起点となった時期
- 先天性水頭症：ex. 中脳水道狭窄症、ChiariII型奇形(脊髄披裂、脊髄髄膜瘤)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaなどの胎内感染
- 症候性水頭症、後天性水頭症：
- 腫瘍((小児)松果体腫瘍、髄芽腫)
- 出血：クモ膜下出血
- 炎症：髄膜炎((緩徐進行)結核性髄膜炎 クリプトコッカス髄膜炎)
直接の原因
- 脳出血に伴う脳室内血腫
- 髄芽腫・上衣腫などの後頭蓋窩腫瘍(第四脳室腫瘍)
- 頭蓋咽頭腫・胚腫・視床下部神経膠腫などの第三脳室腫瘍・脳室炎などによる中脳水道閉塞
- 結節性硬化症、トキソプラズマ症、Dandy-Walker症候群(後頭蓋窩正中の嚢胞、小脳虫部の形成不全)
脳圧
機序
- 1. 髄液の過剰産生 →(稀)脈絡叢乳頭腫
- 2. 脳室、くも膜下腔の通過障害 →脳室周辺の腫瘍、血腫、先天奇形
- 3. 上矢状静脈洞への髄液の吸収障害 →くも膜下出血、髄膜炎
病因
- 先天性：高頻度(中脳水道狭窄症(非交通性)とChiari II奇形(非交通性・交通性)による水頭症)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaの胎内感染症
- 後天性：腫瘍(膠芽腫などの第4脳室腫瘍・松果体部腫瘍)(非交通性)、出血(クモ膜下出血)(交通性)、髄膜炎(交通性)
症候
- 新生児・乳児：頭皮静脈の怒張、頭囲拡大、頭蓋縫合離解、落陽現象
- 小児・成人：頭痛、嘔吐、うっ血乳頭などの脳圧亢進症状
- 正常圧水頭症：認知症 dementia、歩行障害 gait disturbance、尿失禁 urinary incontinence → D U G
画像
- 中頭蓋窩の側脳室が見える
治療
- 第一の治療はシャント手術：脳室-腹腔シャント(V-Pシャント)、脳室-心房シャント(V-Aシャント)、腰部-腹腔(L-Pシャント)
- 悪性腫瘍が原因である場合は原疾患の治療も。
「続発」
「続発性」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？