UpToDate Contents
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- 1. 先天性横隔膜ヘルニア：出生前診断およびマネージメント congenital diaphragmatic hernia prenatal diagnosis and management
- 2. 新生児における先天性横隔膜ヘルニア congenital diaphragmatic hernia in the neonate
- 3. 成人における胃捻転 gastric volvulus in adults
- 4. 小児および思春期における有酸素運動試験の概要 overview of aerobic exercise testing in children and adolescents
- 5. 新生児の持続性肺高血圧症 persistent pulmonary hypertension of the newborn
Japanese Journal
- 2.新生児外科治療成績の現況(<特集>新生児外科治療の現況と展望)
- 日本外科学会雑誌 108(6), 313-317, 2007-11-01
- NAID 110006453939
- 7.幼児ボホダレクヘルニアの1治験例(第35回日本小児外科学会東北地方会)
- 日本小児外科学会雑誌 21(4), 730-731, 1985-06-20
- NAID 110002097144
- ボホダレクヘルニア術後,呼吸因難がとれず肝脾腫大をきたした1例(C.P.C.)
- 小児科臨床 30(10), p1791-1798, 1977-10
- NAID 40001819161
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- 横隔膜ヘルニア＜呼吸器の病気＞。横隔膜ヘルニアとはどんな病気か 横隔膜の先天的または後天的な裂孔(れっこう)（裂けた孔(あな)）から、腹部臓器が胸腔内や縦隔内に脱出した状態です。食道裂孔ヘルニア、ボホダレクヘルニア ...
- 症状 脱出臓器によって出現してくる症状も違ってきます。食道裂肛ヘルニアは腹部膨満感と共に食事をした後のもたれ感などが特徴です。ボホダレクヘルニアではチアノーゼや呼吸困難などを示し、小児に多く見られます。
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| リンク元 | 「胸腹裂孔ヘルニア」 |
| 関連記事 | 「ヘルニア」 |
「胸腹裂孔ヘルニア」
- 英
- pleuroperitoneal diaphragmatic hernia
- 同
- 胸腹膜裂孔ヘルニア、ボホダレック孔ヘルニア Bochdalek孔ヘルニア Bochdalek hernia、ボホダレクヘルニア、Bochdalekヘルニア
- 関
- 先天性横隔膜ヘルニア、横隔膜ヘルニア、横隔膜
- 腰肋三角、ヘルニア
概念
- 胸腹裂孔の閉鎖障害により、ヘルニア門を通じて、腸管、脾臓、肝臓が胸腔に脱出する。左に多く(右2:左8)、ヘルニア嚢を欠く。
- 患側肺、時に両側肺の低形成を伴う。
- 治療成績は悪い
- 成人に至ってから発症するものもある（遅発型胸膜裂孔ヘルニア）
疫学
- 1/2000 (L.197)
病因
病変形成＆病理
症状
- 主訴：呼吸困難、チアノーゼ
- 呼吸循環障害
- 新生児遷延性肺高血圧(PPHN)、遷延性胎児循環(PFC)
- 圧排による肺低形成
合併奇形
- 腸回転異常が多い
診断
検査
治療
- 早期手術、ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)
- 手術によりPFCを悪化させなくなる数日間待つ
予後
- 出生後24時間以内に緊急手術が必要な症例では予後不良
- 生後24時間以降にまで手術を待機できるような症例は予後良好。
- 遷延性胎児循環(persistent fetal circulation, PFC)が存在する場合は予後不良？
予防
「ヘルニア」
- 英
- hernia
- 同
- 脱腸
- 関
- 真性ヘルニア true hernia
- 鼡径部ヘルニア
- 十二指腸傍ヘルニア 傍十二指腸窩ヘルニア
- 盲腸周囲ヘルニア
- S状結腸間膜窩ヘルニア
- 網嚢孔ヘルニア
- 腸間膜裂孔ヘルニア
- 横隔膜ヘルニア