SSSS

ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群, staphylococcal scalded-skin syndrome

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1. Selective Service System 選抜徴兵制

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/09/09 22:58:56」(JST)

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ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（ぶどうきゅうきんせいねっしょうようひふしょうこうぐん, Staphylococcal Scalded Skin Syndrome：SSSS ）とは、傷口に黄色ブドウ球菌が進入し、それが生み出す毒素が皮膚全体を侵し、広範な熱傷様の表皮の剥離を起こす危険な疾患である。

症状

1. 風邪症状が出て36～38度の微熱が発生し目鼻口の周りに発赤現れる。
2. 1～2日中に赤部位が糜爛（びらん）し黄色い瘡蓋（かさぶた）が付着する。
3. 眼脂がみられ、口の周りの痂皮に放射状亀裂が出るのが特徴。
4. 頚部、肘窩、腋窩、そけい部に猩紅熱様の紅斑が出現し、接触痛を伴うため身体に触れられることを嫌がるようになる。半数弱の患者の紅斑部位をこすると、表皮がずるりと容易に剥離する（ニコルスキー現象）。ニコルスキー現象は年少者ほど著明で、軽症では認められない。
5. 生後1ヵ月以内の新生児が発症したときにはリッター新生児剥脱性皮膚炎と呼ばれ、重症となる。
6. 約10日後に全身の紅斑は消失し、頚部より手足に向かって皮膚がむけはじめ（こぬか様落屑）、3～4週で治癒する。
7. 経過中に脱水、食欲不振など全身症状もみられる。
8. まれに成人にも起こるが、何れも免疫低下症例に発症し肺炎や敗血症などを併発し、極めて重篤な状態となり予後不良である。

要因

1. 咽頭や鼻腔などに感染した黄色ブドウ球菌が産生する表皮剥離性毒素（ET）が血流を介して全身の皮膚に達し、広範な熱傷様の表皮の剥離を起こす。
2. 黄色ブドウ球菌は伝染性膿痂疹（とびひ）の原因菌の一つであるが、皮膚局所に感染した黄色ブドウ球菌が産生するETにより、
3. その部に水疱が生じるものが伝染性膿痂疹である。遠隔部位（咽頭、鼻腔など）に感染・増殖した黄色ブドウ球菌の産生するETが循環系を通して全身に送られ、表皮剥脱をきたすのがSSSSであり、伝染性膿痂疹のほうが軽症である。ウイルス性上気道炎が引き金になることが多い。

治療法

1. 年齢が幼いほど予後が良い。成人型での致死率は30~40パーセントと高い。原則として入院、全身管理、輸液を行う。
2. 抗生物質の全身投与：抗生物質の感受性を知るため初期に原因菌の培養を眼脂、皮膚、咽頭などから行い、黄色ブドウ球菌に感受性のある薬剤を点滴静注する。有名なメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA、後述）が起因菌の場合には注意が必要。
3. 熱傷処置と同様の局所処置を行う。
4. 解熱したらシャワー、入浴などで皮膚を清潔にする。

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SSSS can refer to:

• Scandinavian Simvastatin Survival study was one of the earliest studies on the effect of lowering human plasma cholesterol by pharmacological means
• Secondary Security Screening Selection, a code used by airlines on boarding cards of passengers selected for secondary security screening
• In Representational State Transfer, Server Side Session State, in contrast to CSSS (Client Side Session State)
• Society for Social Studies of Science, a professional organization more commonly abbreviated 4S
• Society for the Scientific Study of Sexuality
• In dermatology and neonatology, Staphylococcal scalded skin syndrome, a severe exfoliative skin reaction caused by a Staphylococcus aureus exotoxin
• Superhuman Samurai Syber-Squad, a children's television show based on Denkou Choujin Gridman
• For its use as a Serbian political slogan, see CCCC (disambiguation)
• Shamir's Secret Sharing Scheme, is a Secret sharing software based on Polynomial interpolation

Ssss

Music album by duo VCMG – Vince Clarke and Martin Gore - released in 2012

UpToDate Contents

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• 1. 新生児における小水疱性および膿疱性の病変 vesiculobullous and pustular lesions in the newborn
• 2. スティーブンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死融解症：臨床症状、病因;
  および診断 stevens johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis clinical manifestations pathogenesis and diagnosis
• 3. 皮膚の水疱を有する患者に対するアプローチ approach to the patient with cutaneous blisters
• 4. 表皮水疱症の診断 diagnosis of epidermolysis bullosa
• 5. 天疱瘡 pemphigus

English Journal

• Self-reported practices, attitudes and levels of training of practitioners in the English NHS Stop Smoking Services.

• McDermott MS, West R, Brose LS, McEwen A.SourceNHS Centre for Smoking Cessation and Training (NCSCT), Department of Educational, Clinical and Health Psychology, University College London, WC1E 6BT, UK; Centre for Outcomes Research and Effectiveness, Dept of Educational, Clinical and Health Psychology, University College London, London, UK.
• Addictive behaviors.Addict Behav.2012 Apr;37(4):498-506. Epub 2012 Jan 11.
• The primary aim of the current study is to investigate the self-reported practices, attitudes and levels of training of stop smoking practitioners (SSPs) working at the English National Health Service's (NHS) Stop Smoking Services (SSSs). A secondary aim was to investigate differences between 'Speci
• PMID 22281284

• Staphylococcal scalded skin syndrome in the Czech Republic: an epidemiological study.

• Lipový B, Brychta P, Chaloupková Z, Suchánek I.SourceDepartment of Burns and Reconstructive Surgery, University Hospital Brno, Czech Republic; Medical Faculty, Masaryk University in Brno, Czech Republic.
• Burns : journal of the International Society for Burn Injuries.Burns.2012 Mar;38(2):296-300. Epub 2011 Oct 28.
• OBJECTIVE: To identify the basic epidemiological characteristics of children hospitalized with diagnosis of Staphylococcal scalded skin syndrome in the Czech Republic in the years 1994-2009.INTRODUCTION: Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) is a relatively rare disease in childhood. This synd
• PMID 22035884

Japanese Journal

• 細菌性皮膚感染症の診断と治療 : 最近の伝染性膿痂疹,ブドウ球菌性熱傷様皮膚炎症候群などの状況 (ミニ特集 小児皮膚感染症の診断と治療Update)

• 長谷 哲男
• 小児科臨床 67(7), 1111-1115, 2014-07
• NAID 40020093835

• 症例 中心静脈ポート感染症により黄色ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群(staphylococcal scalded skin syndrome:SSSS)を発症した成人の1例

• 忽那 賢志,笠原 敬,中川 智代 [他]
• 感染症学雑誌 = The journal of Japanese the Association for Infectious Diseases 87(3), 380-384, 2013-05
• NAID 40019741770

• P2-345 新生児 ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群(SSSS)に対し、塩酸バンコマイシンを使用した1例(薬物動態・TDM・投与設計,ポスター,一般演題,岐路に立つ医療〜千年紀の目覚め〜よみがえれ!ニッポン!薬の改革は我らが手で!)

• 甲斐 達夫,栗田 麻奈美,岩松 俊記
• 日本医療薬学会年会講演要旨集 22, 436, 2012-10-10
• NAID 110009619087

Related Links

• ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群 （SSSS）

ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群 (SSSS)とは： 細菌である黄色ブドウ球菌が産生する毒素が血流を介して全身の皮膚に達し、広範な熱傷様の表皮の剥離を起こす重篤な疾患である。多くは秋から冬にかけて乳幼児に発症する。

• 【医師監修】ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS)の症状 ...

ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS)の症状・原因・治療法 更新日：2015/01/16 細菌性疾患 やけどしたわけでもないのに、全身の皮膚が赤く腫れてむけてくる。そんな時はブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群の疑いがあります。

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★リンクテーブル★

リンク元	「Staphylococcus aureus」「ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群」「水疱性伝染性膿痂疹」「熱傷様皮膚症候群」「staphylococcal scalded skin syndrome」
関連記事	「SS」「SSS」

「Staphylococcus aureus」

　　[★]

同

黄色ブドウ球菌

関

ブドウ球菌

• first aid step1 2006 p.138

細菌学

• スタフィロコッカス属
• グラム陽性球菌

感染症

• 1. 化膿性炎症
• 2. 食中毒
• 3. ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群 staphylococcal scalded-skin syndrome SSSS　→　大きな水疱ができる(天疱瘡か？SSSSか？)
• 4. 毒素性ショック症候群 toxic shock syndrome TSS
• 5. 肺炎(MRSA感染症と関連して)

転移性合併症

• 心内膜炎
• 骨髄炎

細菌学的同定法

• マンニット食塩培地：黄色ブドウ球菌はマンニット分解酵素によりこれを分解できる
• コアグラーゼ産生性

毒原性因子

• α毒素
• コアグラーゼ：プロトロンビンに結合して、複合体のままトロンビン活性をを発揮させ、フィブリノゲンをフィブリンに変換する作用がある。
• スタフィロキナーゼ：プラスミノゲンと複合体を作り、プラスミン活性を発現させ、フィブリンを分解する
• プロテインA：IgGのFc部分に親和性を持ち抗体によるオプソニゼーションを阻害
• ロイコシジン：白血球を死滅させる

「ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群」

　　[★]

scald

英

staphylococcal scalded-skin syndrome, staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS(4S)

同

リッター病 Ritter disease Ritter's disease、ブドウ球菌性皮膚剥脱症候群、新生児剥脱性皮膚炎 dermatitis exfoliativa neonatorum DEN

関

黄色ブドウ球菌 Staphylococcus aureus

病原体

• Staphylococcus aureus

疫学

• 6歳までの乳幼児に多い。

病因

• Staphylococcus aureusが分泌する表皮剥脱性毒素(exfoliative toxin, ET)による。
• ETが結構によって全身皮膚に到達し、デスモグレイン1を切断し、表皮上層で、落葉状天疱瘡と類似した棘融解と浅い水疱を生じる。弛緩性水疱

症状

• 皮膚病変は紅斑、弛緩性水疱、落屑の順に出現する。

身体所見

• ニコルスキー現象陽性

国試

• 101A006

「水疱性伝染性膿痂疹」

　　[★]

英

bullous impetigo contagiosa

関

細菌感染症、膿痂疹、伝染性膿痂疹

• 黄色ブドウ球菌による表皮剥脱毒素(ET, exfoliative toxin)による皮膚感染症である。
• 小水疱から弛緩性水疱を形成、破れた場合に周辺部位に水疱病変を形成する。
• ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群(SSSS)に進展することがある。

「熱傷様皮膚症候群」

　　[★]

英

scalded skin syndrome

関

[[]]

• ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群 staphylococcal scalded skin syndrome SSSS

「staphylococcal scalded skin syndrome」

　　[★] ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群 SSSS

「SS」

　　[★]

• セザリー症候群 Sézary syndrome
• ソマトスタチン somatostatin
• シェーグレン症候群 Sjögren syndrome
• 全身性強皮症 systemic sclerosis
• 浮遊物質 suspended solid
• ソトス症候群 Sotos syndrome
• 漿膜下層 subserosa

「SSS」

　　[★] 洞不全症候群 sick sinus syndrome