同: fluid-attenuated inversion recovery

WordNet

holding office; "the in party"
to or toward the inside of; "come in"; "smash in the door" (同)inwards, inward
currently fashionable; "the in thing to do"; "large shoulder pads are in"
directed or bound inward; "took the in bus"; "the in basket"
a practical method or art applied to some particular task
a natural talent; "he has a flair for mathematics"; "he has a genius for interior decorating" (同)genius
the 13th letter of the Roman alphabet (同)m

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《具体的な場所,位置》 / …『の中に』(『で』) / …『において』,…で / 《intoの代りに移動を表す動詞と共に》…『の中へ』 / (乗り物)『に乗って』 / …『の状熊に』(『で』) / …『に従事して』,に属して / …『を身につけて』,に覆われて / 《『in』do『ing』の形で》…『するときに』,する際に(when) / 《時間》 / …『して』,…『が経過したあと』 / …『の間に』 / …『については』,…の点では / 《方法・手段・材料》…『で』 / 《人を目的語にして,性質・能力があることを示して》…の中に / …の目的で,のつもりで,として / 《比率割合》…のうちで,につき / 《過去分詞に伴って》…に[…されて] / 『中へ』(に) / 『在宅して』,帰って / (乗り物などが)『到着して』,(時期・季節が)来て / 出回って,流行して / 《俗》流行の,当世風の / 《話》特定の人々にのみ理解される
〈U〉(科学・芸術などの)『技巧』,技術 / 〈C〉(技術・技巧を示す)『手法』,表現方法;腕前
(…に対する)眼識,能力,才能《+『for』+『名』(do『ing』)》
Mach number / mark[s] / Monsieur

UpToDate Contents

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1. 小児における神経画像検査へのアプローチ approach to neuroimaging in children
2. 肝胆道系のMRI magnetic resonance imaging of the hepatobiliary tract
3. 乳房のMRIおよび新規画像技術 mri of the breast and emerging imaging technologies
4. 痙攣発作およびてんかんの評価における神経画像 neuroimaging in the evaluation of seizures and epilepsy
5. 核磁気共鳴画像法の原理 principles of magnetic resonance imaging

English Journal

Magnetic resonance imaging of the subthalamic nucleus for deep brain stimulation.

Chandran AS1, Bynevelt M2,3, Lind CR1,3.
Journal of neurosurgery.J Neurosurg.2015 Aug 21:1-10. [Epub ahead of print]
The subthalamic nucleus (STN) is one of the most important stereotactic targets in neurosurgery, and its accurate imaging is crucial. With improving MRI sequences there is impetus for direct targeting of the STN. High-quality, distortion-free images are paramount. Image reconstruction techniques app
PMID 26295914

Gadolinium-based MRI characterization of leptomeningeal inflammation in multiple sclerosis.

Absinta M1, Vuolo L1, Rao A1, Nair G1, Sati P1, Cortese IC1, Ohayon J1, Fenton K1, Reyes-Mantilla MI1, Maric D1, Calabresi PA1, Butman JA1, Pardo CA1, Reich DS2.
Neurology.Neurology.2015 Jul 7;85(1):18-28. doi: 10.1212/WNL.0000000000001587. Epub 2015 Apr 17.
OBJECTIVE: To determine the frequency and nature of leptomeningeal contrast enhancement in multiple sclerosis (MS) via in vivo 3-tesla postcontrast T2-weighted, fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) MRI and 7-tesla postmortem MRI-pathology correlation.METHODS: Brain MRI, using the postcontrast
PMID 25888557

Can FLAIR hyperintense vessel (FHV) signs be influenced by varying MR parameters and flow velocities? A flow phantom analysis.

Ahn SJ1, Lee KY2, Ahn SS1, Suh H3, Kim BS4, Lee SK5.
Acta radiologica (Stockholm, Sweden : 1987).Acta Radiol.2015 Jun 29. pii: 0284185115592060. [Epub ahead of print]
BACKGROUND: Fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) hyperintense vessels (FHVs) have been used to assess leptomeningeal collateral flow in acute ischemic stroke. However, prior FHVs studies showed inconsistent results, which may be ascribable to different magnetic resonance (MR) parameters used.
PMID 26124459

Japanese Journal

中耳手術における内耳瘻孔の対応 : ―3D FLAIR MRI評価の有用性―

曾根三千彦,中島務
耳鼻咽喉科臨床 104(2), 85-93, 2011
… Long-term discussions on how to manage labyrinthine middle-ear fistulas have produced numerous surgical techniques, but our review of these rational, often successful techniques showed that no single uniform surgical technique fits all cases, and management remains controversial. …
NAID 130000805050

脳MR画像に基づいた多発性硬化症病変部の検出法の開発(セッション4(診断支援応用))

山本大輔,有村秀孝,掛田伸吾,山下泰生,熊澤誠志,豊福不可依,東田善治,興梠征典
電子情報通信学会技術研究報告. MI, 医用画像 107(220), 51-52, 2007-09-13
… 点から,その病変部の発生部位とその形態を特定し,経時的な変化を定量的に求めることは重要である.本研究の目的は,脳MR画像を用いてMSの病変部を検出する方法を開発することである.提案手法は,T1強調画像とFLAIR画像の差分画像における,多重閾値処理と領域拡張法に基づいている.ピクセル値による領域拡張に対する特徴量の変化量をモニターすることによってMS病変候補領域を決定した.候補領域の8個の特徴量を求め, …
NAID 110006419187

「MRI」

　　[★]

同: magnetic resonance imaging、核磁気共鳴画像、磁気共鳴撮像、磁気共鳴断層撮影 magnetic resonance computed tomography MR-CT、磁気共鳴映像法、磁気共鳴画像法、核磁気共鳴画像診断法

頭部MRIにて使用するシークエンス

造影剤を使わない方法

TOF法(time-of-flight法)

流入してくるプロトンの量を強調→流入する血流のみを高信号に描出

PC法(phase contrast法)

流速に応じた位相の変化を利用

造影剤を使用する方法

MRDSA(MR digital subtraction angiography)

造影剤の急速注入→適応：動静脈病変、血行動態、例えば脳動静脈奇形

T2*強調画像：出血性病変
ダイナミックMRI：下垂体、vascularity

Perfusion imaging：vascularity

3D-MRI
FLAIR法(fluid attenuated inversion recovery)

頭蓋内スクリーニング(T2より病変がわかりやすい)

拡散強調画像 diffusion imaging

適応：急性期脳梗塞

functional MRI(fMRI)：術前マッピング
MR spectroscopy（MRS）：代謝物質

MRIの撮像条件と信号強度

		水	脂肪	骨
T1強調画像	T1WI	黒	白	黒
T2強調画像	T2WI	白	白	黒
FLAIR		黒	白	黒
拡散強調画像	DWI	黒	黒	黒

基本的な物質のMRI画像

参考2 SOR.122

T2 強調画像	高信号		水					出血「メトヘモグロビン」



									脂肪


					線維組織

			皮質骨空気血流
	低信号
		低信号	.	.	.	.	.	.	高信号
		T1強調画像

YN.J-60

MRIの組織間信号強度
MRIの血液信号の強度経時的変化(脳出血)

整形外科分野でのMRI信号強度(SOR.122)

脳のCT, MRIの比較

	CT	MRI
	CT	T1	T2
灰白質	high	low	high
白質	low	high	low
CSF	low	low	high
血液	high	void	void

疾患とMRI

脳出血

超急性期：oxyhemoglobin
急性期：deoxyhemoglobin
亜急性期：methemoglobin
慢性期：hemosiderin

wiki_jaを引用改変

病期	ヘム鉄の性状		磁性	局在	T2WI	T1WI	CT
超急性期（24時間以内）	オキシヘモグロビン	oxyhemoglobin	Fe2+/反磁性	赤血球内	軽度高信号	軽度低信号	高吸収域
急性期（3日以内）	デオキシヘモグロビン	deoxyhemoglobin	Fe2+/常磁性	赤血球内	低信号	軽度低信号	高吸収域
急性期（7日以内）	メトヘモグロビン	methemoglobin	Fe3+/常磁性	赤血球内	低信号	高信号	高吸収域
亜急性期（2週間以内）	フリーメトヘモグロビン		Fe3+/常磁性	赤血球外	高信号	高信号	辺縁部から低下
慢性期（1か月以後）	ヘモジデリン	hemosiderin	Fe3+/常磁性	赤血球外	低信号	低信号	低吸収域

脳梗塞

CTでは発症早期の所見は取りづらく(early CT signは除く)、12-24時間後に低吸収が出現するため、拡散強調画像(DWI)による発症1-3時間後の高信号をとらえるのが早期診断に有用である。

肝臓

SRA.482

正常：T1　＞筋肉、脾臓、T2　脾臓、腎臓＞　＞筋肉。
病変：T1　軽度低信号、T2　軽度高信号
T1強調画像で高信号：脂肪沈着を伴う病変(脂肪肝、肝細胞癌、線種様過形成)、高蛋白貯留液を含む嚢胞性病変(粘液性嚢胞、感染後の嚢胞)、線種様過形成、常磁体物の沈着(亜急性期メトヘモグロビン)、メラニン、ガドリニウム
T2強調画像で著明な高信号：液体の貯留　→　肝嚢胞、海綿状血管腫
T2強調画像で低信号：水分減少を伴う病変(凝固壊死、線種様過形成)、メラニン、デオキシヘモグロビン、ヘモジデリン

DWI

肝臓では占拠性病変が高信号として描出される。悪性腫瘍では細胞密度が増加し水分子の拡散が制限された結果、高信号を示すと考えられている。

ADC

各肝腫瘍における見かけの拡散係数（ADC：apparent diffusion coefficient）を比較し、血管腫では高ADC、悪性腫瘍では低ADCであった。

血腫

参考5改変

血腫におけるヘモグロビンの変性とMRI所見
出血	血液成分	T1強調画像	T2強調画像
直後(～24時間)	オキシヘモグロビン	軽度低信号	軽度高信号
1～3日(急性期)	デオキシヘモグロビン	軽度低信号	低信号
3日～1カ月(亜急性期)	血球外メトヘモグロビン	高信号	高信号
1カ月以上(慢性期)	ヘモジデリン	軽度低信号	低信号

T1とT2

T1が場所、T2が性質を知るために行う？

造影

ガドリニウム：MRIで造影といえばこれ。
超磁性体酸化鉄粒子 SPIO：肝網内系をターゲットとした造影剤である。SPIOはKupffer細胞に貪食されリソソームにクラスター化される家庭でT2*緩和時間およびT2緩和時間を短縮させる。ゆえにKupffer細胞を含む正常肝組織の信号が低下し、含まない腫瘍とのコントラストを強調することができる。(参考1)