- 英
- acute hepatitis C
- 関
- 急性C型肝炎
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- the 3rd letter of the Roman alphabet (同)c
- (music) the keynote of the scale of C major
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- carbonの化学記号
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Japanese Journal
- 函館地区で発生したE型急性肝炎に対する臨床的,ウイルス学的,疫学的検討―函館4病院における症例探索から―
- 梅村 真知子,渡邉 豊,小川 浩司,山本 義也,矢和田 敦,榮浪 克也,長佐古 友和,川村 直之,工藤 峰生,松林 桂二,狩野 吉康,姜 貞憲,水尾 仁志,岡本 宏明,高橋 和明,安倍 夏生,新井 雅裕,三代 俊治
- 肝臓 55(6), 349-359, 2014
- … 函館市内で感染し札幌で発症した1例の計14例のE型肝炎ウイルス(HEV)感染者を対象とし,E型肝炎の臨床像,感染経路の解析およびウイルス遺伝子の系統解析を行った.道南地区における有症状の非A非B非C型急性肝炎のうちE型の頻度は24.2%であった.E型肝炎14(男8:女6)例中,4(男1:女3)例が重症化しそのうち3例は劇症肝炎を呈し2例は死亡した.13例から分離されたHEV RNAゲノムのORF 1 326塩基に対し遺伝子系統解析を …
- NAID 130004495344
- ゲノタイプ3a型のC型急性肝炎の1例 : IL28B遺伝子からの考察
- 小林 知樹,川上 由育,平松 憲,瀧川 英彦,野中 裕広,田中 未央,苗代 典昭,中原 隆志,本田 洋士,宮木 大輔,長沖 祐子,河岡 友和,高木 慎太郎,柘植 雅貴,今村 道雄,兵庫 秀幸,相方 浩,高橋 祥一,茶山 一彰
- 肝臓 54(2), 120-127, 2013-02-25
- NAID 10031155902
- 症例報告 ゲノタイプ3a型のC型急性肝炎の1例 : IL28B遺伝子からの考察
- 小林 知樹,川上 由育,平松 憲 [他],瀧川 英彦,野中 裕広,田中 未央,苗代 典昭,中原 隆志,本田 洋士,宮木 大輔,長沖 祐子,河岡 友和,高木 慎太郎,柘植 雅貴,今村 道雄,兵庫 秀幸,相方 浩,高橋 祥一,茶山 一彰
- 肝臓 54(2), 120-127, 2013
- A 51-year-old man had a sexual relationship with a commercial sex worker in Thailand on a business trip. After returning to Japan, he saw a doctor because of fever and jaundice, feeling of fullness. H …
- NAID 130003368660
Related Links
- IFNの治療開始時期に関しては、発症2-3ヶ月以内の早期であれば、IFN単独治療でも 90%以上の高い治癒率がえられている。また佐田ら(文献8)の解析によると発症6ヶ月以内のIFN治療開始では85%の治癒率が、6ヶ月以上経過すると55 ...
- C型急性肝炎の自然経過では約50-90%の症例が遷延化、慢性化します。C型急性肝炎の慢性化防止する為には、インターフェロン(IFN)を2カ月-6カ月間投与します。IFN投与時の注意事項は慢性肝炎の場合と同じであり、様々な 9.予防 ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- acute hepatitis C
- 関
- C型急性肝炎
[★]
C型急性肝炎、急性C型肝炎
[★]
- 英
- hepatitis
- 関
- 肝炎ウイルス、肝臓の病理
概念
疫学
- B型肝炎:感染者数は約110~140万人、患者数は約7万人(慢性肝炎:約5万人、肝硬変・肝がん:約2万人) (参考1)
- C型肝炎:感染者数は約190~230万人、患者数は約37万人(慢性肝炎:28万人、肝硬変・肝がん:約9万人) (参考1) → 肝細胞癌の80%がC型肝炎ウイルスによる
病因
- 薬物性
- アルコール性
- 細菌性
- ウイルス性
- 自己免疫性
病理
細菌
ウイルス
- 形態・増殖などピコルナウイルス参考
- 他のピコルナウイルスと異なり細胞培養では、 CPEを起こさない。
- 感染経路:主に経口、糞便にウイルスを排世
- 発熱を伴う。慢性化しない。
- 予防:A型肝炎ワクチン(不活化ワクチン)
- 逆転等酵素を有するDNAウイルス。エンベロープあり。
- 抗HBs抗体一中和抗体・感染防止抗体 B型肝炎ワクチンによる予防 3TC
- 感染経路:血液、体液、垂直感染 慢性化 約10%
- Gianotti病(extrahepatic)
- 感染経路:血液体液、
- 慢性化:50-70%
- インターフェロン療法HCV I FN昔効例全体で約30%
- 日-t V型 f FN曹効例 2a60%、 2b45%、日本で多い1b15%)
- HBVと同時に感染する。
- Rib ozyme活性(RNAがRNAを切断)
- 慢性化
- E nterically-transmitted、 E ndemic
- RNAウイルス
- 妊婦での死亡率高い(10-20%)他 (HAV 約0-1%)
- 人畜共通感染症(豚、イノシシ、鹿)
- G型肝炎 肝炎との関連は当初考えられたほど高くない
- TTV 1本鎖(-)DNA9歳以下8%、 10-20代50%、30代以降70%以上感染者
- サイトメガロウイルス、アデノウイルス、EBウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス、単純ヘルペスウイルス、B19ウイルス など
肝炎ウイルスまとめ
肝炎ウイルス.xls
感染症
|
A型肝炎
|
B型肝炎
|
C型肝炎
|
D型肝炎
|
E型肝炎
|
ウイルス
|
HAV
|
HBV
|
HCV
|
HDV
|
HEV
|
科
|
ピコルナウイルス科
|
ヘパドナウイルス科
|
フラビウイルス科
|
未分類
|
ヘペウイルス科
|
属
|
ヘパトウイルス属
|
オルソヘパドナ属
|
ヘパシウイルス属
|
デルタウイルス属
|
ヘペウイルス属
|
ゲノム
|
ssRNA+
|
dsDNA
|
ssRNA+
|
ssRNA-
|
ssRNA+
|
エンベロープ
|
-
|
+
|
+
|
+
|
-
|
逆転写酵素
|
-
|
+
|
-
|
-
|
-
|
潜伏期
|
文献1
|
15-40days
|
50-180days
|
1-5months
|
21-90days
|
2-9weeks
|
文献2
|
約4週
|
1-6ヶ月
|
平均6-8週
|
平均7週
|
平均5-6週
|
|
|
|
|
|
|
type of onset
|
急性
|
潜行性
|
潜行性
|
急性
|
急性
|
前駆症状
|
|
関節炎、皮疹
|
関節炎、皮疹
|
|
|
感染経路
|
経口・糞光
|
○
|
無
|
無
|
無
|
○
|
非腸管
|
稀
|
○
|
○
|
○
|
無
|
その他
|
食物、水
|
性的接触、周産期感染。血液、体液、垂直感染
|
性的接触(稀)。血液、体液
|
性的接触(稀)
|
水
|
後遺症
|
キャリアー
|
×
|
○(約10%)
|
○(約50-70%)
|
○(重複感染:2-20%)
|
×
|
慢性肝炎
|
×
|
○
|
○
|
○
|
×
|
肝硬変→肝細胞癌
|
×
|
2.5-3 %/年
|
5-7 %/年
|
|
×
|
劇症肝炎
|
0.1%
|
0.2 %
|
0.2 %
|
|
0.3-5.0%
|
死亡率
|
0.1-0.2%
|
0.5-2.0%(健常者)
|
1-2%(健常者)
|
2-20%
|
2%(一般)。20%(妊婦)
|
発熱
|
○
|
?
|
?
|
?
|
?
|
予防
|
A型肝炎ワクチン(不活化)
|
B型肝炎ワクチン(成分, HBs抗原)、HBIG
|
なし
|
B型肝炎ワクチン(成分, HBs抗原)
|
ワクチン
|
治療
|
なし
|
IFN ラミブジン アデフォビル エンテカビル テルビブジン
|
INF+リバビリン
IFN(著効率:30%。2a 60%, 2b 45%, 1b 15%)
|
IFN?
|
なし
|
その他
|
CPEなし
|
Gianotti病
|
|
HBVと同時感染、Ribozyme活性
|
風土病。人獣共通感染症(豚、イノシシ、鹿)
|
参考
- 1. 肝炎対策の経緯と今後 ―B 型肝炎訴訟・C 型肝炎訴訟を中心に― 国立国会図書館 ISSUE BRIEF NUMBER 702(2011. 2.22.)
- 2011年以前までの状況がサマリーしてあってよい
- http://www.ndl.go.jp/jp/data/publication/issue/pdf/0702.pdf
- 2. 肝炎総合対策の推進 - 健康局疾病対策課肝炎対策推進室
- http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou09/index.html
[★]
[★]
- 英
- acute hepatitis, AH
- ラ
- hepatitis acuta
- 関
- 肝炎
疫学
- 日本の散発性急性肝炎の割合はA型約40%、B型約25%、C型約15% (IMD)
[★]
- 関
- 炎光、炎症
[★]
- 英
- acute
- 関
- 急性的、鋭い、鋭形、急性型