- 英
- postoperative reflux esophagitis
- 関
- 胃切除術後逆流性食道炎
UpToDate Contents
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- 1. 成人における難治性胃食道逆流症へのアプローチ approach to refractory gastroesophageal reflux disease in adults
- 2. 非酸逆流の臨床症状、診断、および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of non acid reflux
- 3. 小児および思春期における胃食道逆流症のマネージメント management of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents
- 4. ヘリコバクターピロリ菌と胃食道逆流症 helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease
- 5. 胃食道逆流症のためのラジオ波焼灼治療 radiofrequency treatment for gastroesophageal reflux disease
Japanese Journal
- PS-086-4 食道癌術後逆流性食道炎に影響を及ぼす因子(PS-086 ポスターセッション(86)食道:合併症・その他,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 野村 務,宮下 正夫,牧野 浩司,萩原 信敏,赤城 一郎,加藤 俊二,藤田 逸郎,金沢 義一,櫻澤 信行,小野寺 浩之,松谷 毅,丸山 弘,笹島 耕二,内田 英二
- 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 653, 2011-05-25
- NAID 110008684906
- P-2-116 胃癌に対する噴門側胃切除空腸パウチ間置再建術後,逆流性食道炎にて再手術を要した1例(胃 合併症,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- 田中 賢一,権 英寿,山下 博成,中島 隆善,吉田 佳世,金光 聖哲,豊川 晃弘,塚本 忠司,濱辺 豊
- 日本消化器外科学会雑誌 41(7), 1441, 2008-07-01
- NAID 110006833287
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- 逆流性食道炎に対する治療の基本は生活習慣の改善で，食後2〜3 時間は臥位にならない，就寝時は上半身挙上体位をとる，肥満や便 秘による腹圧上昇を予防する，などの日常生活での注意が必須であ る．薬物療法として，胃酸逆流 ...
- 胃切除後の逆流性食道炎の予防 - 食道の症状 と病気 胃の切除手術後に逆流性食道炎になり、食事の摂り方で悪化を防ぐことが重要に 胃の出口には、小腸と胃をつなぐ幽門（ユウモン）という関所があって、腸液は胃に逆流しない ...
- 逆流性食道炎（原因・症状・治療等） 胃酸が食道へ逆流する疾患 胃と食道の間は通常は、一定の圧力がかかることで閉まっています。 それによって通常は胃から胃酸や食べ物が食道内へ流入することはありません。 しかし、何らかの ...
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「胃切除術後逆流性食道炎」
- 英
- reflux esophagitisafter gastrectomy
- 同
- 術後食道炎 postoperative esophagitis、術後逆流性食道炎 postoperative reflux esophagitis
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「食道炎」
原因
- 感染性
- 連続性
- 慢性鼻咽頭炎、副鼻腔炎
- 口腔カンジダ症
- 縦隔洞炎
- 全身性要因
- 無顆粒球症
- 化学性
- 逆流性食道炎
- 胃酸逆流
- 胆汁逆流
- 膵液逆流
- 外傷性または物理的要因
- 局所刺激物
- アルコール
- 香辛料
- 喫煙
- 熱すぎる飲食物
- 長期間の胃管留置
- 腐食性化学物質
- 食道内容物停滞
- 良性瘢痕性狭窄
- 癌
- アカラシア
- 慢性静脈うっ滞
- 心不全
- 門脈圧亢進
- そのほかの原因
- クローン病
- 鉄・ビタミンB群欠乏：プランマー・ビンソン症候群
-esophagitis
「逆流」
- 英
- reversal flow, reverse flow, retrograde flow, reflux, regurgitation, regurgitate, backflush
- 関
- 還流、弁閉鎖不全、逆流症、閉鎖不全症
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis