UpToDate Contents
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- 1. 好酸球性食道炎におけるアレルギー検査 allergy testing in eosinophilic esophagitis
- 2. 好酸球性食道炎の食事療法 dietary management of eosinophilic esophagitis
- 3. 好酸球性食道炎の治療 treatment of eosinophilic esophagitis
- 4. Candida infections in children: An overview
- 5. カンジダ感染症の概要 overview of candida infections
Japanese Journal
- 21.食道機能評価にhigh resolution impedance manometry(HRIM)が有用であった先天性食道閉鎖症術後食道炎の1例(一般演題,第40回日本小児消化管機能研究会)
- 齋藤 武,菱木 知郎,照井 慶太,佐藤 嘉治,武之内 史子,八幡 江里子,大野 幸恵,三瀬 直子,吉田 英生
- 日本小児外科学会雑誌 47(6), 973, 2011-10-20
- NAID 110008790701
- 16. 胃癌術後食道炎と食道粘膜抵抗性に関する研究(第958回千葉医学会例会・第13回磯野外科例会)
- 飛田 浩司
- 千葉医学雑誌 75(5), 289, 1999-10-01
- NAID 110004648499
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- 逆流性食道炎に対する治療の基本は生活習慣の改善で，食後2〜3 時間は臥位にならない，就寝時は上半身挙上体位をとる，肥満や便 秘による腹圧上昇を予防する，などの日常生活での注意が必須であ る．薬物療法として，胃酸逆流 ...
- 食道癌術後のGERD,逆流性食道炎発生に関するpH・ビリルビンモニタリングの意義 - 九州医事新報毎月20日発行 ... 久留米大学 外科（食道グループ）西村光平,田中寿明,的野吾,永野剛志,藤田博正 食道癌は従来予後不良な疾患として ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「胃切除術後逆流性食道炎」 |
| 関連記事 | 「食道」「食道炎」「炎」「術後」 |
「胃切除術後逆流性食道炎」
- 英
- reflux esophagitisafter gastrectomy
- 同
- 術後食道炎 postoperative esophagitis、術後逆流性食道炎 postoperative reflux esophagitis
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「食道炎」
原因
- 感染性
- 連続性
- 慢性鼻咽頭炎、副鼻腔炎
- 口腔カンジダ症
- 縦隔洞炎
- 全身性要因
- 無顆粒球症
- 化学性
- 逆流性食道炎
- 胃酸逆流
- 胆汁逆流
- 膵液逆流
- 外傷性または物理的要因
- 局所刺激物
- アルコール
- 香辛料
- 喫煙
- 熱すぎる飲食物
- 長期間の胃管留置
- 腐食性化学物質
- 食道内容物停滞
- 良性瘢痕性狭窄
- 癌
- アカラシア
- 慢性静脈うっ滞
- 心不全
- 門脈圧亢進
- そのほかの原因
- クローン病
- 鉄・ビタミンB群欠乏：プランマー・ビンソン症候群
-esophagitis
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis