UpToDate Contents
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- 1. 内臓動脈瘤および偽動脈瘤の概要overview of visceral artery aneurysm and pseudoaneurysm [show details]
- 2. 内臓動脈瘤および偽動脈瘤の治療treatment of visceral artery aneurysm and pseudoaneurysm [show details]
- 3. 成人に生じる脾腫やそれ以外の脾臓疾患の評価evaluation of splenomegaly and other splenic disorders in adults [show details]
- 4. 妊婦や出産後の患者に生じた急性腹痛／骨盤痛の治療法approach to acute abdominal pelvic pain in pregnant and postpartum patients [show details]
- 5. 子宮破裂：無傷の子宮uterine rupture unscarred uterus [show details]
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- 脾動脈瘤はその名の通り、大動脈から分岐して 脾臓に血液を送る動脈 にできる瘤です。 （図1） 珍しい瘤ですが、 内臓動脈瘤の中で は最多の発生頻度で 約60% を占めると報告されています。 破裂してしまうことは少ないのですが、破裂してしまうと命に関わります。 破裂の危険性が高い瘤に対しては適切に治療 を行わなければなりません。 脾動脈瘤の治療 手術を行う大きさとして大きさ（径）が2cm以上、というのがおおよその目安になっていますが、それにはあまり根拠はありません。 昔から教科書に書いてあるから、とか、2㎝以下ではあまり破裂したのを見たことがないから、などという理由です。
- 脾動脈瘤は、脾臓に新たに酸素を含んだ血液を供給する血管である脾動脈の腫れです。 この状態は比較的まれであり、喫煙歴などの危険因子を持つ高齢者でより一般的です。 この動脈の破裂は、失血による重度のショックを引き起こす可能性があるため、症例の約50％で致命的です。 推奨される治療法は、通常、動脈瘤を除去して脾臓に健康な血液が供給されるようにする手術です。 脾動脈瘤の患者は、この血管の壁に脆弱化を起こし、それが血管を膨らませます。 それが十分に膨らんだ場合、それは引き裂かれ、腹部に血液を放出し、脾臓から酸素と栄養分を奪います。 この状態の症状には、血圧の変動に加えて、腹痛やけいれんが含まれます。 動脈は、医用画像研究や動脈造影などのツールを使用して視覚化できます。
- 脾動脈瘤の229症例のグループ、肝硬変、門脈圧亢進症の20％、159症例のオーウェンス群も、門脈圧亢進症患者の割合が同じであり、中国の門脈圧亢進症の220症例のグループ、73症例外科的治療では、脾動脈瘤の2例が発見され、門
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「脾摘出術」
- 英
- splenectomy
- 同
- 摘脾、脾摘、脾臓摘出、脾摘出、(国試)脾摘術、脾臓摘出術
適応
- 脾臓の疾患：脾機能亢進症、脾損傷、脾動脈瘤
- 血液疾患で血球減少が著しい場合：遺伝性球状赤血球症、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)、自己免疫性溶血性貧血、脾性血球減少症、サラセミア
- 門脈圧亢進症：肝硬変、バンチ症候群(特発性門脈圧亢進症)、肝外門脈閉塞症
- 脾機能亢進：慢性マラリア、カラアザール、日本住血吸虫症、脾結核、フェルティ症候群、ゴーシェ病
注意
- 脾摘後障害を起こしうる
「脾動脈瘤切除術」
「脾動脈」
- 英
- splenic artery (M)
- ラ
- arteria lienalis
- 関
- 脾臓
起始
走行
- 胃の後方で膵臓の上縁に沿って左方に走行