- 英
- cholelithiasis following gastrectomy
UpToDate Contents
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- 1. 偶発的胆石患者へのアプローチ approach to the patient with incidental gallstones
- 2. 成人における合併症のない胆石症 uncomplicated gallstone disease in adults
- 3. 妊婦における胆石症 gallstone disease in pregnant women
- 4. 胆石の疫学および危険因子 epidemiology of and risk factors for gallstones
- 5. 胆石の溶解療法 dissolution therapy for the treatment of gallstones
Japanese Journal
- 34.胃切除後胆石症の成因についての検証(一般演題 第30回胃外科・術後障害研究会)
- 橋本 直樹,保田 知生,今野 元博,土師 誠二,黒田 大介,野村 秀明,加藤 道男,大柳 治正
- 日本消化器外科学会雑誌 34(9), 1497, 2001-09-01
- NAID 110001344057
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- 胃切除後胆石(原因・症状・治療等) 胆嚢内に胆石ができる疾患 「胃切除後胆石」 とは、胃切除後数年で形成される胆嚢結石のことです。主に胆嚢内の胆汁うっ帯によって胆石が形成されます。 胃切除後の胆石発生頻度は15~20%と ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis
- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石:コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状+層状。
- コレステロール混合石:コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
-
- 黒色石:ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
主要なリスクファクター
- 参考6
- 年齢
- 性別:女性
- 遺伝:ピマインディアン(2型糖尿病の罹患率が高い)、ある種のネイティブアメリカ人、チリ人
- 妊娠
- 肥満
- 急激な体重減少
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
検査
超音波所見
X線CT
- 石灰化胆石:胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石:胆嚢内低濃度
参考
- http://www.med.kyushu-u.ac.jp/surgery1/aboutus/topics/chole/index.html
- http://www.ususus.sakura.ne.jp/062-002cholecystolithiasis0.html
- http://www.kanazawa-med.ac.jp/~hiromu/new_page_17.htm
- http://hattori-clinic.com/byouki-tannou.stone.htm
- http://www.sada.or.jp/feature/cholelithiasis.html
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]
[★]
- 英
- cholelithiasis, gallstone disease
- 関
- 胆石 gallstone
原因の分類
疫学
症状
- 胆石発作 食後などに急激な腹痛発作
- 腹痛、発熱、黄疸
- 半数以上は症状がない
検査
治療
治療のモダリティー
胆嚢結石
- 症状が無ければ経過観察
- 症状がある場合には、腹腔鏡下胆嚢摘出術が第一選択となる。ウルソデオキシコール酸による結石溶解や体外衝撃波結石破砕術(ESWL)も選択肢であるが、再発率が高い。
胆管結石
- 手術適応である。非侵襲的な手法として、内視鏡的乳頭括約筋切開術と内視鏡的除石術が行われる。
合併症
[★]
- 英
-
- 関
- 横切、横切開、横断、横断面、消失、切除術、切除法、切断、摘出、摘出術、摘除、摘除術、離断、アブレーション、切り取る、焼灼、焼灼術
[★]
- 英
- sis, pathy