UpToDate Contents
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- 1. 成人における肺炎球菌ワクチン pneumococcal vaccination in adults
- 2. 小児における肺炎球菌（肺炎レンサ球菌）多糖類ワクチン pneumococcal streptococcus pneumoniae polysaccharide vaccines in children
- 3. 侵襲性肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）感染症および菌血症 invasive pneumococcal streptococcus pneumoniae infections and bacteremia
- 4. 小児における肺炎球菌（肺炎レンサ球菌）結合型ワクチン pneumococcal streptococcus pneumoniae conjugate vaccines in children
- 5. 成人における肺炎球菌性肺炎 pneumococcal pneumonia in adults
Japanese Journal
- 肺炎球菌ワクチン・インフルエンザワクチン : 接種の現状と重要性 (特集 重症・難治性肺炎治療へのアプローチ) -- (肺炎とその重症化を予防する)
- 感染と抗菌薬 16(2), 178-183, 2013-06
- NAID 40019711759
- 肺炎球菌コンジュゲートワクチン (特集 ワクチン up to date)
- 小児科診療 72(12), 2351-2356, 2009-12
- NAID 40016893882
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- 13価肺炎球菌結合型ワクチンと23価肺炎球菌ポリサッカライドワクチンの免疫不全成人への使用（ACIP勧告）―米国 (IASR Vol. 34 p. 73-74: 2013年3月号) 2012年6月、予防接種諮問委員会（ACIP）は、19歳以上の成人で免疫不全 、無 ...
- 肺炎球菌感染症の病態 グラム陽性双球菌 表面は莢膜多糖体（ﾎﾟﾘｻｯ ｶﾗｲﾄﾞ）で覆われている ﾎﾟﾘｻｯｶﾗｲﾄﾞの抗原性によ る93種類の血清型が存在 血清型特異抗体と補体が 同一血清型あるいは交差
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| リンク元 | 「プレベナー」「PPS」「pneumococcal polysaccharide」 |
| 関連記事 | 「肺炎」「菌」「ポリサッカライド」「球菌」 |
「プレベナー」
- 肺炎球菌莢膜ポリサッカライド-CRM197結合体
「PPS」
「pneumococcal polysaccharide」
- 関
- PPS
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「菌」
「ポリサッカライド」
- 英
- polysaccharide
- 関
- 多糖、多糖体、多糖類