- 英
- hemifacial spasm
- 同
- 半側顔面痙攣、片側顔面けいれん、半側顔面けいれん
- 関
- 片側顔面攣縮
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病因
- 参考1
- 顔面神経が脳幹を出る部位で血管に接触圧迫されることが原因
治療法
- 参考1
参考
- 1. 片側顔面麻痺 標準的神経治療 - 日本神経治療学会
- http://www.jsnt.gr.jp/guideline/img/keiren.pdf
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/03/06 23:52:21」(JST)
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片側顔面痙攣(hemifacial spasm、へんそくがんめんけいれん)は、片側の顔面がピクピクと痙攣を起こす不随意運動の一つ。半側顔面痙攣と呼ばれることもある。日本神経学会での正式用語は片側顔面攣縮である。
目次
- 1 原因
- 2 疫学
- 3 症状
- 4 診断
- 5 治療
- 6 出典
- 7 関連項目
§原因
顔面神経根部が脳底血管と接触することにより、神経の異常興奮が生じることによる。
§疫学
40歳以上の女性に好発だが、小児でも報告がある。
§症状
精神的緊張によって出現することがある。初期は下眼瞼の痙攣が多く、頬、口角、下顎へと徐々に痙攣部位が広がる。左側の発生がやや多い。神経麻痺の出現はみられない。
§診断
鑑別すべき疾患として眼瞼痙攣やメージュ症候群(Meige症候群、眼瞼痙攣と顎や頸部の不随意運動の合併症状)があるが、これらは両側に症状が出ることで鑑別が可能である。
§治療
§ボツリヌス療法
ボツリヌス毒素の注射が一般的。アセチルコリンの遊離を抑制することにより痙攣を抑えるという機序で、外来治療が可能だが、効果は概ね3ヶ月程度しか持続しない。
§手術療法
難治性の場合は神経血管減圧術(Janettaの手術)も行う。根治療法であり、熟練した術者であれば治癒率は90%以上を示す[1]。この手術は後頭下部を開き、顔面神経と脳底血管の接触をスペーサーやテープ等によって防ぐものだが、内耳神経を傷つけることによる聴力低下や最悪の場合死亡のリスクもある。
§出典
- ^ 藤巻高光 「顔面の痙攣」『Current insights in Neurological Science』1号、2003年
§関連項目
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Japanese Journal
- 片側顔面痙攣・三叉神経痛の根治手術 (特集 昭和大学医学部脳神経外科学教室の紹介と得意とする領域)
- 清水 克悦
- 昭和学士会雑誌 = Journal of the Showa University Society 74(5), 513-519, 2014-10
- NAID 40020376953
- 眼瞼痙攣・片側顔面痙攣に対するボツリヌス毒素施注の要領
- 大澤 美貴雄
- 東京女子医科大学雑誌 84(E1), E17-E23, 2014-01-31
- … ボツリヌス毒素療法は、眼瞼痙攣と関連疾患の開眼失行、および片側顔面痙攣と関連疾患の顔面連合運動の第一選択治療である。 …
- NAID 110009752549
- 後関 利明
- 神経眼科 31(3), 313-319, 2014
- … の毒素のなかで最強の毒であることが知られている.医学治療でのボツリヌス毒素の使用は1977年米国のDr.Scottによる斜視への使用が最初である.眼科領域では,片側顔面痙攣や眼瞼痙攣で使用が盛んである.本稿では当院での片側顔面痙攣,眼瞼痙攣での使用成績,筆者が実践している投与方法について触れさせていただいた.また,これからの治療ではあるが斜視や流涙症への使用などについても …
- NAID 130005057100
Related Links
- 顔面けいれん(顔面痙攣)とは 1)顔面けいれんとは 顔面けいれんは、片側顔面痙攣ともいいます。顔の半分が自分の意思とは関係なく痙攣するもので、ふつう目の周囲から始まりだんだん口元へと広がります。最初のうちの症状は ...
- 眼瞼けいれん・片側顔面けいれんの病気について症状、診断、治療、ボツリヌス療法、病医院検索および体験談について紹介します。GlaxoSmithKline Official Website, グラクソ・スミスクライン株式会社公式ウェブサイト
- 薬物内服療法とボツリヌス療法、手術の大きく3つに分かれます。 片側顔面痙攣は生命にかかわる病気ではありません。そのため、医師とよく相談した上で、自分の日常生活に見合った治療法を選択することが大切です。
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★リンクテーブル★
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- 英
- neurovascular decompression, microvascular decompression
- 同
- ジャネッタ手術 Janetta手術 Jannetta's operation Jannetta operation
- 関
- 神経血管減圧術
==参考
- 1. trigeminal neuralgia: Jannetta microvascular decompression
- いちいちフェードアウトしていらつくが、およその流れは分かるかもしれない。
<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=cSIGlPkS21I</youtube>
- 2. 症例報告 | ブログ | 脳神経外科医 鮫島哲朗
- 「顔面痙攣 左眼瞼周囲がぴくつき、次第にひどくなった60代の女性。」のシェーマは見やすいけど、このアプローチはジャネッタ?
- http://www.tetsurosameshima.com/c-case_report/
<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=l4sne6iCriY</youtube>
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- 英
- hemifacial spasm
- 関
- 半側顔面痙攣、半側顔面けいれん、片側顔面痙攣
- 同
- hemifacial spasm
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- 英
- hemifacial spasm
- 関
- 半側顔面痙攣、片側顔面けいれん、片側顔面痙攣
[★]
痙攣
- 英
- (脳脊髄性)convulsion、seizure、(痛性)cramp、(痙縮)spasm、convulsive
- 同
- 痙攣発作
- 関
- 筋痙攣、痙縮、痙直、痙攣、痙攣性、スパスム、スパズム、てんかん、癲癇、てんかん発作、腹痛、発作、攣縮、けいれん性、れん縮、こむら返り、腓返り、筋けいれん
分類
部位
原因
アミノ酸代謝異常で痙攣を呈さないもの
乳幼児期の精神発達遅延+痙攣
- YN.J-39
参考
- 1. 小児科診療・2009年・6号 (103)1083 けいれん
国試
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- 英
- facial myokymia, facial spasm
- ラ
- spasmus facialis
- 関
- 顔面けいれん、顔面ミオキミア、顔面神経障害、片側顔面痙攣 hemifacial spasm
疫学
病因
症状
治療
- 神経血管減圧術
- ボツリヌス毒素治療
- 抗痙攣薬
- 筋弛緩薬
- 顔面神経ブロック
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- 英
- (n.)one side, (adj.)unilateral, (adj.) one-tailed
- 関
- 両側