無菌性肺炎

英

aseptic pneumonia

• 多くの場合ウイルス性肺炎を指す。

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 小児における市中肺炎：外来治療community acquired pneumonia in children outpatient treatment [show details]
  … are discussed separately. Streptococcus pneumoniae is the most frequent cause of "typical" bacterial pneumonia in children of all ages . Bacterial pneumonia in preschool children usually causes more …
• 2. 成人における市中肺炎に対する診断的アプローチdiagnostic approach to community acquired pneumonia in adults [show details]
  …microbiology of CAP The use of sputum cultures for the evaluation of bacterial pneumonia The approach to patients with nonresolving pneumonia Treatment recommendations for CAP in patients treated in the …
• 3. 難治性肺炎nonresolving pneumonia [show details]
  … population remains bacterial pneumonia, especially pneumococcal pneumonia. It is important to consider the possibility of underlying HIV infection in patients with nonresolving or progressive pneumonia. The Infectious …
• 4. 成人における市中肺炎の疫学、病因、および微生物学epidemiology pathogenesis and microbiology of community acquired pneumonia in adults [show details]
  … estimated that, for every case of bacteremic pneumococcal pneumonia, there are at least three additional cases of non-bacteremic pneumococcal pneumonia . The data supporting this conclusion are presented in …
• 5. 人工呼吸器関連肺炎の臨床症状と診断clinical presentation and diagnostic evaluation of ventilator associated pneumonia [show details]
  … performed on BAL fluid which may be helpful in non-neutropenic hosts where the identification of less than 50 percent neutrophils would make acute bacterial pneumonia unlikely. Additional advantages include the …

Japanese Journal

• 肺臟及ビ肝臟ノ組織機能ニ關スル化學的研究:第二報 實驗的無菌性肺炎家兎肺臟組織ノ自家融解ニ就キテ

• 辻 周介
• 實驗消化器病學 14(10), 1114-1121, 1939
• NAID 130003793027

• 肺炎ノ病理學的研究:特ニ年齢的差異ニ就テ 第一編 無菌性肺炎

• 上谷 榮吉
• 日本微生物學會雜誌 20(6), 1145-1182, 1926
• NAID 130005760178

• 肺炎の細胞學的研究:第二、無菌性肺炎ニ就テ

• 大高 誠
• 日本微生物學會雜誌 18(3), 353-370, 1924
• NAID 130005759760

Related Links

• マイコプラズマ肺炎とは

マイコプラズマ肺炎確定例では、大葉性肺炎像、肺胞性陰影、間質性陰影、これらの混在など、多様なパターンをとることが知られている。血液検査所見では白血球数は正常もしくは増加し、赤沈は亢進、CRP は中等度以上の陽性を示し

• 中高年女性に多い非結核性抗酸菌症（肺MAC症）とは？症状と ...

非結核性抗酸菌症とは？ 肺炎は大きく分けて 1．細菌性肺炎 2．ウイルス性肺炎 3．非定形肺炎 の3種類があります。 非結核性抗酸菌症はこのうちの「細菌性肺炎」に分類されます。 抗酸菌症は結核と非結核抗性酸菌症に分け ...

• 無菌性髄膜炎 | 今日の臨床サポート - 診断・処方・エビデンス

無菌性髄膜炎とは、発熱、頭痛、項部硬直や意識障害などの髄膜炎症状を認めるが、髄液培養や血液培養で肺炎球菌やインフルエンザ菌などの「細菌性髄膜炎」で一般的に検出される細菌が検出されない状態である。無菌性髄膜炎は単一疾患ではなく、多種多様の疾患が含まれる疾患概念である。

---

★リンクテーブル★

関連記事	「肺炎」「無菌」「無菌性」「炎」

「肺炎」

　　[★]

英

pneumonia pneumonitis

関

疫学

• 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
• 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
• 死亡者の95%以上が高齢者である。

年代と病原体

乳児	RSウイルス	インフルエンザウイルス	肺炎球菌	インフルエンザ菌
小児	RSウイルス	インフルエンザウイルス	肺炎球菌	クラミジア・ニューモニエ	マイコプラズマ・ニューモニエ
青年期	肺炎球菌	インフルエンザ菌	マイコプラズマ・ニューモニエ
成人	肺炎球菌	インフルエンザ菌
高齢者	肺炎球菌	インフルエンザ菌	レジオネラ・ニューモニエ	インフルエンザウイルス

日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)

ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変

	年齢階級	総数	15～	25～	35～	45～	55～	65～	75～	85～	90～
			19	29	39	49	59	69	79	89
受療率	外来	6	3	4	3	3	6	7	14	21	21
	入院	19	2	3	2	3	7	21	86	309	489
死亡率	男性	76.4	0.5	0.5	1.5	4.6	15.2	69.2	339	2087	4317
	女性	62.7	0.3	0.5	0.9	1.9	5.6	22.4	144	934	2291
	総数	69.4	0.4	0.5	1.2	3.2	10.3	44.6	249	1291	2787

分類

発症の場

• 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。

• 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ

• 院内肺炎：入院後48時間以降に発症

• 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス

原因

• 細菌性肺炎　⇔ 非定型肺炎：細菌が検出できない肺炎の総称
• 真菌性肺炎
• ウイルス性肺炎

病理

• 肺胞性肺炎

• 大葉性肺炎

• 気管支肺炎

• 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内

• 間質性肺炎

• 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在

肺炎の比較

• 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
• マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
• ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
• 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症

ガイドライン

• 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン

「無菌」

　　[★]

英

sterility、sterile、aseptic、germ-free

関

生殖不能、繁殖不能、不妊、不稔性、無菌性、無菌的、不稔、防腐、不毛

「無菌性」

　　[★]

英

sterility、aseptic

関

生殖不能、繁殖不能、不妊、不稔性、無菌、無菌的、防腐

「炎」

　　[★]

• n.

• flame

• comb form.

• (炎症の接尾辞)itis

関

炎光、炎症