- PED.172 NDE.133 uptodate.1
- 移植後100日以降に出現。
- 全身の臓器が標的となる。
- 口腔(口内炎、異味感、無味感、異常刺激、乾燥性口内炎、舌の扁平苔癬様変化・びらん・潰瘍)、眼(痒み、充血、涙分泌低下)、皮膚(乾燥、硬化、びらん、潰瘍、扁平苔癬、白斑など)、肝臓(肝臓胆道系酵素上昇)、気道(閉塞性細気管支炎(BO)、器質化肺炎をともなう閉塞性細気管支炎(BOOP)、間質性肺炎)などに症状が出現する
参考
uptodate
国試
UpToDate Contents
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- 1. 慢性移植片対宿主病の臨床症状、診断、および重症度分類 clinical manifestations diagnosis and grading of chronic graft versus host disease
- 2. 慢性移植片対宿主病の治療 treatment of chronic graft versus host disease
- 3. 移植片対宿主病（GVHD）の皮膚症状 cutaneous manifestations of graft versus host disease gvhd
- 4. 移植片対宿主病の病因 pathogenesis of graft versus host disease
- 5. 同種造血細胞移植後の肺合併症 pulmonary complications after allogeneic hematopoietic cell transplantation
Japanese Journal
- GVHDの病態,診断,治療--GVHD全般について (特集 GVHDの肺病変)
- 岡本 真一郎
- 日本胸部臨床 69(10), 897-907, 2010-10
- NAID 40017328265
- 骨髄移植後の慢性移植片対宿主病による腎不全に対し腹膜透析を施行した1女児例
- 中倉 兵庫,白数 明彦,松村 英樹,井上 彰子,河上 千尋,芦田 明,玉井 浩
- 日本小児腎不全学会雑誌 : 小児腎不全研究会記事 30, 159-161, 2010-08-31
- NAID 10027697762
Related Links
- Graft-versus-host Diseaseの略で、日本語では「移植片対宿主病」といいます。同種移植を受けた場合にしばしばみられる合併症で、移植片に含まれるドナーリンパ球が、患者さんの体そのものを「よそ者」とみなして攻撃する厄介で複雑な ...
- ※掲載情報につきまして万全を期しておりますが、その内容を保証するものではありません。 また、記事は執筆時の情報に基づいており、現在では異なる場合があります。何卒ご了承ください。 ※このページの著作権は当社に ...
- 13．慢性移植片対宿主病（慢性GVHD）とは 慢性GVHDは、移植片の中にある幹細胞が患者さんに生着した後に、患者さんの体の中で新たにつくられたT細胞が引き起こす免疫反応によるものと考えられています。通常、移植後約100日 ...
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| 関連記事 | 「移植片」「宿主」「病」「移植」「慢性」 |
「移植片対宿主病」
- first aid step1 2006 p.191
概念
移植片 が 宿主 に対して 免疫反応を起こす
- 皮膚(→紅斑)、肝臓(→黄疸)、小腸(→下痢)の障害が起こる
分類
発症時期
- 急性移植片対宿主病 急性GVHD acute GVHD
- 慢性移植片対宿主病 慢性GVHD chronic GVHD
重症度
| GVHDの臨床病期 | ||||
| Stage | 皮膚 | 肝臓(ビリルビン) | 消化管 | |
| + | 斑状丘疹 | 体表の25%以下 | 2-3 mg/dl | 下痢 > 500 ml/day |
| ++ | 斑状丘疹 | 25-50% | 3-6 mg/dl | 下痢 > 1000 ml/day |
| +++ | 全身紅皮症 | 50-75% | 6-15 mg/dl | 下痢 > 1500 ml/day |
| ++++ | 全身紅皮症 | 水疱, 落屑 | >15 mg/dl | 激しい腹痛and/orイレウス |
| GVHDの重症度 | |||
| Grade | 皮膚 | 肝/消化管 | 全身状態 |
| I | + ～ ++ | - ～ - | 問題なし |
| II | + ～ +++ | + and/or + | 軽度の悪化 |
| III | ++ ～ +++ | ++ ～ +++ and/or ++ ～ +++ | 高度の悪化 |
| IV | ++ ～ ++++ | ++ ～ ++++ and ++ ～ ++++ | 極度の悪化 |
メモ
- 再生不良性貧血ではGVHDは起きない方が良いけど、悪性リンパ腫や白血病では起きた方が予後が良いこともある。GVHDが全く起きない場合に、DLI(donor lymphocyte infusion)でGVHDを誘発する治療がある。
USMLE
- Q book p.192 28
「chronic GVHD」
「chronic graft-versus-host disease」
「慢性GVHD」
「移植片」
- 英
- graft、transplant、implant、explant
- 同
- グラフト
- 関
- 移植、インプラント、植込錠、外植、外植体、臓器移植、接木、グラフト、外植片、細胞移植、移植レシピエント、組織移植、移植組織、植え込む
概念
- 臓器移植に用いられる臓器や組織。
「宿主」
- 英
- host
宿主の種類
- 自然宿主 natural host：自然界で宿主となっている生物
「病」
「移植」
- 英
- transplantation, graft
- 関
- 組織移植, 同系移植, 自家移植
「慢性」
- 英
- chronicity
- 関
- 慢性的、慢性型