移植片対宿主反応
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Japanese Journal
- 池原 進
- 日本内科学会雑誌 93(11), 2456-2460, 2004-11-10
- … 覚ましい成果を上げている.最近では,自己免疫疾患の治療にも造血幹細胞移植が実施されるようになって来たが,現在までの所,自己の幹細胞移植が主流である.これは, HLAのバリアーを超えたアロの移植では, GvH反応や生着不全,さらにはT細胞機能の回復が不完全であるといった問題点が山積みしているからである.しかしながら,自己免疫疾患の治療に対して自己の幹細胞を移植した場合には再発例が次第に増加しており, …
- NAID 10014293712
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- graft versus host disease, graft-versus-host disease, GVHD
- 同
- GVH病
- 関
- GVH反応、拒絶反応、移植片対宿主反応
- first aid step1 2006 p.191
概念
移植片 が 宿主 に対して 免疫反応を起こす
- 皮膚(→紅斑)、肝臓(→黄疸)、小腸(→下痢)の障害が起こる
分類
発症時期
重症度
GVHDの臨床病期
|
Stage
|
皮膚
|
肝臓(ビリルビン)
|
消化管
|
+
|
斑状丘疹
|
体表の25%以下
|
2-3 mg/dl
|
下痢 > 500 ml/day
|
++
|
斑状丘疹
|
25-50%
|
3-6 mg/dl
|
下痢 > 1000 ml/day
|
+++
|
全身紅皮症
|
50-75%
|
6-15 mg/dl
|
下痢 > 1500 ml/day
|
++++
|
全身紅皮症
|
水疱, 落屑
|
>15 mg/dl
|
激しい腹痛and/orイレウス
|
GVHDの重症度
|
Grade
|
皮膚
|
肝/消化管
|
全身状態
|
I
|
+ ~ ++
|
- ~ -
|
問題なし
|
II
|
+ ~ +++
|
+ and/or +
|
軽度の悪化
|
III
|
++ ~ +++
|
++ ~ +++ and/or ++ ~ +++
|
高度の悪化
|
IV
|
++ ~ ++++
|
++ ~ ++++ and ++ ~ ++++
|
極度の悪化
|
メモ
USMLE
[★]
- 英
- graft-versus-host reaction, GVHR
- 同
- 対宿主性移植片反応、移植片対宿主反応、宿主対移植片反応 host-versus-graft reaction
- 関
- GVH反応、移植片対宿主病
[★]
- 英
- marasmus
- 同
- マラスムス、無栄養症 athrepsia。wasting disease?
- 関
- 栄養失調症、GVH反応
[★]
- 英
- runt disease
- 同
- 萎縮病、矮小病
- 関
- 移植片対宿主反応、GVH反応
[★]
- 英
- allogenic disease
- 関
- 移植片対宿主反応、GVH反応
[★]
- 英
- posttransfusion GVH reactions
[★]
- 英
- (生物)response、(化学)reaction、respond、react、responsive
- 関
- 応答、応答性、反応性、返答
[★]
[★]
- 同
- graft versus host
- 関