- 急性GVHDにおいて、表皮内のランゲルハンス細胞の減少が見られるらしい。
UpToDate Contents
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- 1. 急性移植片対宿主病の臨床症状、診断、および重症度分類 clinical manifestations diagnosis and grading of acute graft versus host disease
- 2. 急性移植片対宿主病の予防および治療：推奨 prevention and treatment of acute graft versus host disease recommendations
- 3. 急性移植片対宿主病の治療：臨床試験 treatment of acute graft versus host disease clinical trials
- 4. 急性移植片対宿主病の予防：薬理療法の臨床試験 prevention of acute graft versus host disease trials of pharmacologic therapy
- 5. 急性移植片対宿主病の予防：T細胞除去に関する臨床試験 prevention of acute graft versus host disease trials of t cell depletion
Japanese Journal
- 日本の小児急性リンパ性白血病における非血縁骨髄移植と非血縁臍帯血移植の直接費用の比較
- 羽賀 洋一,松本 邦愛,小原 明 [他],佐地 勉,長谷川 友紀
- 東邦医学会雑誌 = Journal of Medical Society of Toho University 60(2), 76-84, 2013-03
- … 歳）に区分し，分析した．移植中イベントを 7 つ［重症細菌感染症，重症真菌感染，cytomegalovirus（CMV）感染症，ヘルペスウイルス感染症，生着不全，類洞閉塞症候群（sinusoidal obstruction syndrome：SOS），急性移植片対宿主病（acute graft-versus-host disease：aGVHD）］に設定した．解析は感度分析を行った．結果：直接費用は U-BMT 1030 万円，U-CBT 1090 万円であった．1 日あたりの直接費用は，それぞれ 87600円と 94200 円であった．感 …
- NAID 120005306377
- 造血幹細胞移植後のガンマグロブリン予防投与 (0.1g/kg/週) の有効性の検討 : 単一施設での後方視的解析
- 高松 博幸,材木 義隆,丸山 裕之,細川 晃平,斉藤 千鶴,清木 ゆう,大畑 欣也,望月 果奈子,小谷 岳春,近藤 恭夫,山崎 宏人,高見 昭良,中尾 眞二
- 日本輸血細胞治療学会誌 = Japanese journal of transfusion and cell therapy 59(1), 43-47, 2013-02-28
- NAID 10031165487
- 同種造血幹細胞移植における移植前処置療法の違いが身体活動量、身体機能、健康関連QOLに与える影響
- 牧浦 大祐,井上 順一朗,小野 玲,柏 美由紀,土井 久容,石橋 有希,岡村 篤夫,酒井 良忠,三浦 靖史
- 日本理学療法学術大会 2012(0), 48101277-48101277, 2013
- … 【結果】フル移植患者は、ミニ移植患者に比べ、有意に若年（フル移植 vs ミニ移植；中央値48歳 vs 55歳, p<0.01）で移植後在院日数（中央値92日 vs 66日, p<0.01）が長く、急性移植片対宿主病（aGVHD）の発生率が高かった（52.9% vs 20.0%, p=0.05）が、性（男性58.8% vs 45.0%, p=0.51）や移植の種類（骨髄47.1%,臍帯血29.4%,末梢血23.5% vs 25.0%,50.0%,25.0%, p=0.33）には有意差は認めなかった。 …
- NAID 130004585554
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- 移植片対宿主病（いしょくへんたいしゅくしゅびょう、graft versus host disease; GVHD） とは臓器移植に伴う合併症のひとつ。 ... 移植から1～2週間程度で発症する急性GVHD と移植から120日以降に発症する慢性GVHDに分類するが、必ずしも発症時期から ...
- 移植片による違いも大きく、末梢血幹細胞を用いた場合は発症頻度が高く、臍帯血移植 では低く、特にHLA不適合を含む臍帯血移植におけるIII度以上の重症急性GVHDの 頻度は約８％です4)。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「移植片対宿主病」「acute graft-versus-host disease」「急性GVHD」 |
| 関連記事 | 「移植片」「宿主」「病」「移植」「急性」 |
「移植片対宿主病」
- first aid step1 2006 p.191
概念
移植片 が 宿主 に対して 免疫反応を起こす
- 皮膚(→紅斑)、肝臓(→黄疸)、小腸(→下痢)の障害が起こる
分類
発症時期
- 急性移植片対宿主病 急性GVHD acute GVHD
- 慢性移植片対宿主病 慢性GVHD chronic GVHD
重症度
| GVHDの臨床病期 | ||||
| Stage | 皮膚 | 肝臓(ビリルビン) | 消化管 | |
| + | 斑状丘疹 | 体表の25%以下 | 2-3 mg/dl | 下痢 > 500 ml/day |
| ++ | 斑状丘疹 | 25-50% | 3-6 mg/dl | 下痢 > 1000 ml/day |
| +++ | 全身紅皮症 | 50-75% | 6-15 mg/dl | 下痢 > 1500 ml/day |
| ++++ | 全身紅皮症 | 水疱, 落屑 | >15 mg/dl | 激しい腹痛and/orイレウス |
| GVHDの重症度 | |||
| Grade | 皮膚 | 肝/消化管 | 全身状態 |
| I | + ～ ++ | - ～ - | 問題なし |
| II | + ～ +++ | + and/or + | 軽度の悪化 |
| III | ++ ～ +++ | ++ ～ +++ and/or ++ ～ +++ | 高度の悪化 |
| IV | ++ ～ ++++ | ++ ～ ++++ and ++ ～ ++++ | 極度の悪化 |
メモ
- 再生不良性貧血ではGVHDは起きない方が良いけど、悪性リンパ腫や白血病では起きた方が予後が良いこともある。GVHDが全く起きない場合に、DLI(donor lymphocyte infusion)でGVHDを誘発する治療がある。
USMLE
- Q book p.192 28
「acute graft-versus-host disease」
「急性GVHD」
「移植片」
- 英
- graft、transplant、implant、explant
- 同
- グラフト
- 関
- 移植、インプラント、植込錠、外植、外植体、臓器移植、接木、グラフト、外植片、細胞移植、移植レシピエント、組織移植、移植組織、植え込む
概念
- 臓器移植に用いられる臓器や組織。
「宿主」
- 英
- host
宿主の種類
- 自然宿主 natural host：自然界で宿主となっている生物
「病」
「移植」
- 英
- transplantation, graft
- 関
- 組織移植, 同系移植, 自家移植