UpToDate Contents
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- 1. 成人における市中肺炎に対する診断的アプローチdiagnostic approach to community acquired pneumonia in adults [show details]
- 2. 小児における市中肺炎：外来治療community acquired pneumonia in children outpatient treatment [show details]
- 3. 難治性肺炎nonresolving pneumonia [show details]
- 4. 成人の外来患者における市中肺炎の治療treatment of community acquired pneumonia in adults in the outpatient setting [show details]
- 5. 小児における市中肺炎：臨床的特徴および診断community acquired pneumonia in children clinical features and diagnosis [show details]
Japanese Journal
- 気管支肺胞洗浄を契機に急性増悪をきたした特発性間質性肺炎の２例
- 吉富 淳,佐藤 篤彦,田村 亨治,須田 隆文,八木 健,中野 豊,早川 啓史,千田 金吾
- 日本胸部疾患学会雑誌 31(12), 1606-1611, 1993
- … BAL所見では2例とも好中球分画の増加が認められ (症例1: 6.5%, 症例2: 35.2%), 気道・肺感染症の存在が示唆された.2症例ともBAL直後に上肺野に浸潤影が出現した後に陰影が全肺野に進展したこと, 症例1の剖検で浸潤影に一致した部位にのみ巣状肺炎が認めたことから, 検査による細菌の散布が肺炎を招き, これが誘因となって急性増悪をきたしたと推察された. …
- NAID 130003677985
- 一般病院におけるｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ａｃｑｕｉｒｅｄ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
- 菊池 典雄,小野崎 郁史,白沢 卓二
- 日本胸部疾患学会雑誌 27(2), 166-172, 1989
- … pneumoniae の検出された肺炎例は, ほとんどが巣状肺炎であった. …
- NAID 130003676609
- 播種性カンジダ症を合併したびまん性汎細気管支炎の１剖検例
- 鈴木 幹三,岸本 明比古,山本 俊幸,足立 暁,山本 和英,蜂矢 仁,白井 智之
- 日本胸部疾患学会雑誌 24(8), 918-923, 1986
- … 剖検では, 肺は典型的なDPBの所見を示し, 一部に巣状肺炎あるいは嚥下性肺炎の合併がみられた. …
- NAID 130003675948
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- フランクリンさんは1958年に37歳で卵巣癌と巣状肺炎により死去したため、受賞の栄誉は得られませんでした。一説には、実験のため無防備に大量のX線を浴びたことが癌の原因だといわれています。1982年、彼女のウイルス構造研究が元で
- 小葉性肺炎、巣状肺炎とも呼ばれています。 肺内部の気管支壁に肺胞が出現する部分の「細気管支」や「小葉」部分で発生する肺炎です。 好酸球性肺炎 白血球の一種である好酸球が肺の組織に多数進入し、炎症などの障害を 症状や ...
- 胸部単純写真 肺間質性陰影の読み方 CT所見との対比による キナシ大林病院 放射線診断科 児島完治 ご意見，コメントは kojima-imaging@obayashihp.or.jp 2009年4月第68回日本医学放射線学会総会（横浜） 教育展示 を改変した
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「気管支肺炎」「focal pneumonia」 |
| 関連記事 | 「肺炎」「炎」 |
「気管支肺炎」
- 斑状、境界不明瞭な不透過陰影
- 経気道的に気炎菌が侵入し、細気管支領域から肺胞を含む小葉領域に病巣を作る。
- 胸部のCT 第3版 p.327
- 細菌性肺炎のほとんど(インフルエンザ桿菌、肺炎マイコプラズマ、モラクセラ･カタラーリス、緑膿菌、黄色ブドウ球菌)
- 結核、非結核性抗酸菌症など気道上皮を病変の主座とする起炎菌
- 誤嚥性肺炎：気管支壁肥厚や分岐状の粒状影を伴うことが多い
- 治癒期に器質化肺炎が出現することが多い
「focal pneumonia」
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis