概念
- Naegleria fowleriの中枢神経への感染により急性発症
病原体
疫学
症状
- 突然の頭痛、発熱、嘔気・嘔吐 → 急激増悪で昏睡・痙攣 他の化膿性髄膜炎と鑑別が困難。ここ一週間、淡水で泳いでいないか問診が重要かも。
診断＆診断
- 炎症性中枢神経疾患の鑑別診断としてあげること。
- 確定診断は病理組織学的診断(病理染色、免疫組織染色)、PCRなど。髄液からのアメーバー検出
治療
- 薬物療法：アムホテリシンB、ミコナゾールの経口投与、静注の同時・大量服薬
予後
- 致命率は高い
予防
- 水泳中に鼻から水を吸い込まないように注意(参考文献.1) ← 無理無理
- 怪しげな淡水で泳がないこと！！
参考
- 1. アメーバ性脳炎
UpToDate Contents
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- 1. 自由生活性アメーバおよびプロトテカ free living amebas and prototheca
- 2. Acute viral encephalitis in children: Clinical manifestations and diagnosis
- 3. ウイルス性髄膜炎：小児における臨床的特徴および診断 viral meningitis clinical features and diagnosis in children
- 4. アレルギー性鼻炎の薬物療法 pharmacotherapy of allergic rhinitis
Japanese Journal
- 271 脳脊髄液検査にて原発性アメーバ性髄膜脳炎を示唆した1例
- 横山 俊朗,河原 明彦,杉島 節夫,鹿毛 政義,中島 明彦,杉田 保雄,林 逸郎
- 日本臨床細胞学会雑誌 37(Suppl.2), 515, 1998-09-22
- NAID 110001225081
- 自由生活性アメーバNaegleria fowleriが分離された本邦初の原発性アメーバ性髄膜脳炎の症例
- 福間利英
- 病原微生物検出情報 18, 8, 1997
- NAID 10008719060
- 原発性アメ-バ性髄膜脳炎の1例 (神経病理<特集>)
- 中村 俊彦 [他]
- 神経研究の進歩 23(3), p500-509, 1979-06
- NAID 40001885141
Related Links
- 前項『温泉から感染する病気 ～アメーバ性髄膜炎に注意！』では、旅行者向けの注意 として、アメーバ性髄膜炎（原発性アメーバ性髄膜脳炎）について触れた。ここでは、 さらに掘り下げてこの病気を取り上げていきたい。 実はアメーバ性髄膜炎は ...
- 人間に対して病原性を示し、原発性アメーバ性髄膜脳炎 (primary amoebic meningoencephalitis, PAM) を起こすことがある。これは中枢神経系が冒されることで 、始めは嗅覚認知（匂いや味）の変化が起こり、続いて吐き気、嘔吐、発熱、頭痛などを 示し、急速 ...
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| リンク元 | 「Naegleria fowleri」「PAM」「primary amebic meningoencephalitis」 |
| 関連記事 | 「脳炎」「原発」「原発性」「髄膜」「アメーバ」 |
「Naegleria fowleri」
概念
- ネグレリア属のなかでヒトに感染性を示すアメーバ
- 髄膜脳炎原因アメーバ
- 大きさ20um
- ヒトの鼻腔粘膜から嗅神経を経由して中枢神経系に浸入し、致死的な原発性アメーバ性髄膜脳炎を引き起こす。
- 急性(数日-1週間)発症で、健康な若年者が湖水などで水泳後に発症することが多い。1965年の初例報告以来世界的には数百例の報告がある (参考.3)
生息環境
- 温暖な淡水
- 42℃で培養可能
生活環
- 栄養体、嚢子、鞭毛期(遊泳能あり)
感染症
参考
- 1. CDC Fatal Naegleria fowleri Meningoencephalitis, Italy
- 2. アメーバ性脳炎
- 3. 原発性アメーバ性髄膜脳炎
- 4. wikipedia ja
- 5. wikipedia en
- 遠藤卓郎
- 6. http://www.nih.go.jp/niid/reports/annual/h16/1606.pdf
- 7. http://www.nih.go.jp/niid/reports/annual/h17/H17/H1706.pdf
「PAM」
- プラリドキシム pralidoxime pyridine aldoxime methiodide
- PAM染色 periodic acid-methenamine-silver
- 原発性アメーバ性髄膜脳炎 primary amebic meningoencephalitis
- 肺胞微石症 pulmonary alveolar microlithiasis
「primary amebic meningoencephalitis」
「脳炎」
- 英
- encephalitis, cephalitis
- 関
脳炎
- 急性
- 遅発性
「原発」
「原発性」
- 他の病気の結果として起こる病気ではなく、その病気自体が原因となる疾患を示す
「髄膜」