UpToDate Contents
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- 1. 免疫系の臨床検査評価 laboratory evaluation of the immune system
- 2. 好中球増多症の患者へのアプローチ approach to the patient with neutrophilia
- 3. 貧血を有する小児に対するアプローチ approach to the child with anemia
- 4. Mastocytosis (cutaneous and systemic): Evaluation and diagnosis in children
- 5. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
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- [編集] 血液検査の項目. [編集] 血液学的検査. 血球計算 (Blood cell Counting): 下記 の項目を一括してオーダーする場合、全血球計算（全血算, CBC）と称される。 赤血球数 検査...貧血・多血症の存在と種類などを見る。 白血球数検査...感染症・白血病などで増 ...
- 全血球計算: 最もよく行われる血液検査は全血球計算（CBC）で、血液中の有形成分（ 赤血球、白血球、血小板）を調べる基本的な検査です。 ... 全血球計算では、血液中の 赤血球数とヘモグロビン（酸素を運ぶ、赤血球中のタンパク質）の量を測定します。
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| リンク元 | 「血算」 |
| 拡張検索 | 「全血球計算値」 |
| 関連記事 | 「血球」「計算」「血球計」 |
「血算」
- 英
- cytometry, blood cell counting, blood count
- 同
- 血球数算定、血球計算、血計、血球数
- 関
- 細胞数測定、全血球計算、血球
定義
- 末梢血液1μL当りの血球の計測
血算、血球形態
意義
- 血球の形態、数の異常は白血病など血液疾患における重症な疾患を判定する上で重要である。また、感染症や、悪性腫瘍など全身疾患をスクリーニングする上でも重要である。
方法
血算
- EDTAの入ったスピッツによって採血する。検体はフローサイトメトリーによって大きさ、内容物、核酸量から血球を分類する。
血球形態
- EDTAのスピッツによって採血した血液をもちい塗抹標本を作成する。標本はメイギムザ染色をおこない顕微鏡にて検鏡し、形態を観察する。
注意
- 採血後速やかに転倒混和することで凝固反応を停止しなければならない。凝固がおこると血小板数が減少し、血球も凝集してしまうので正確な血算が出せなくなる。形態学的な分類は、人間の目によって分類されているので、人によって多少の誤差が出てくる可能性があることを理解しておく。自分で確かめるとより患者の状態を把握できるのでよいかもしれない。
臨床関連
- 偽性血小板減少症：まずはヘパリンスピッツに変えて再検する。動脈血液ガスを測定しても良い。
「全血球計算値」
- 英
- complete blood count, CBC
- 同
- 血球数, 全血球数
- 関
- 血液
「血球」
- 英
- hemocyte, blood corpuscle, hematocyte
- ラ
- hemocytus
- 同
- 血液細胞 blood cell
- 関
- 血液
血球の割合
- 下図の値から算出。
| 個数(/ul) | 個数(/ul) | 個数(%) | ||
| 赤血球 | 男：500万 女：450万 |
5000000 | 95.1 | |
| 白血球 |
5000-10000 | 7500 | 0.1 | |
| 血小板 |
15万-35万 | 250000 | 4.8 |
| 血球 | 直径(μm) |
| 前赤芽球 | 14～19 |
| 好塩基性赤芽球 | 12～17 |
| 多染性赤芽球 | 10～15 |
| 正染性赤芽球 | 8～12 |
| 赤血球 | 7～8.5 |
| 骨髄芽球 | 12～20 |
| 前骨髄球 | 16～23 |
| 骨髄球 | 12～20 |
| 後骨髄球 | 12～18 |
| 杆状核(好中球) | 10～18 |
| 分節核(好中球) | 10～16 |
| 分節核(好酸球) | 13～18 |
| 分節核(好塩基球) | 12～16 |
| リンパ芽球 | 11～18 |
| リンパ球 | 7～16 |
| 形質球 | 10～20 |
| 異形リンパ球 | 15～30 |
| 単球 | 13～21 |
| 巨核球(骨髄巨核球) | 35～160 |
| 血小板 | 2～4 |
寿命
- 赤血球：120日
- 好中球：6-8時間
- 血小板：10日
- 形質細胞：1-3日
- メモリー細胞：数年
血球の特徴
| 赤血球 | 単球 | 好酸球 | 好中球 | 好塩基球 | リンパ球 | |
| 大きさ | 7～8μm | 12～20μm | 10～15μm | 10～13μm | 9～12μm | 7～15μm |
| 赤血球と比べた大きさ | －－－－－－ | かなり大きい | 2倍以上 | 約2倍 | 2倍弱 | 小リンパ球は同じ程度 |
| 細胞質 | アズール顆粒。 広く不規則な突起 |
橙赤色の粗大円形顆粒 | 暗紫色に染まる微細な顆粒 アズール顆粒 |
赤紫色の大小不同の顆粒 | 狭く淡い青色 | |
| 核 | くびれ有り | 2葉、眼鏡型 | 桿状好中球 分葉好中球 |
格の上にも顆粒あり | 球形 | |
- 核小体
- クロマチン
- 細胞質
- 顆粒
「計算」
「血球計」
- 英
- hemocytometer
- 関
- 血球計算器、血球計数器、血球計数板、血算盤