ブドウ膜炎

ぶどう膜炎

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/10/20 14:53:21」(JST)

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ぶどう膜炎（ぶどうまくえん、英: Uveitis）は、ぶどう膜（虹彩、毛様体、脈絡膜）に炎症を起こす疾患である。

概要

ぶどう膜（虹彩、毛様体、脈絡膜）に炎症を起こす疾患である。ぶどう膜炎自体は一つの疾患概念ではなく、様々な疾患の一つの表現形である。

充血、眼痛、比較的急激に視力障害をきたす。

またその原因は、全身疾患によっておこることが非常に多く、全身精査が必要なこともある。

自覚症状

三叉神経刺激による充血、羞明、疼痛、流涙、視力低下、飛蚊症、調節障害

他覚所見

毛様充血、前房の炎症、前房蓄膿、縮瞳、硝子体混濁、乳頭浮腫、白内障、眼圧上昇、緑内障

分類

炎症の様式による分類

ぶどう膜炎は、炎症の様式により下記の二つに大別される。おのおのに分類される疾患を列挙する。

肉芽腫性ぶどう膜炎

サルコイドーシス、原田病、交感性眼炎、結核、梅毒、ヘルペスウイルス感染症、トキソプラズマ症、レプトスピラ

非肉芽腫性ぶどう膜炎

ベーチェット病、強直性脊椎炎、関節リウマチ、Reiter症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病、糖尿病

炎症の部位による分類

前部ぶどう膜炎

主に虹彩に起きるものを

• 虹彩毛様体炎
• 虹彩炎

などと呼ぶこともある。

中間部ぶどう膜炎

後部ぶどう膜炎

びまん性ぶどう膜炎

治療

原病の治療を行うのと同時に、眼局所の治療も行う。 ぶどう膜炎は眼の局所の炎症が起こっているため、ステロイドの点眼、内服、点滴や非ステロイド性抗炎症薬の点眼を行う。抗生剤や抗ウィルス薬を使用することもある。

炎症が高度な場合、眼圧上昇を見たり、虹彩の水晶体への癒着することがある。そのため前者の場合抗緑内障薬、後者には予防や治療のために散瞳剤を使用することもある。

関連項目

• 眼科学
• 虹彩毛様体炎

UpToDate Contents

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• 1. ブドウ膜炎：病因、臨床症状、および診断 uveitis etiology clinical manifestations and diagnosis
• 2. ブドウ膜炎：治療 uveitis treatment
• 3. 尿細管間質性腎炎とブドウ膜炎（TINU症候群） tubulointerstitial nephritis and uveitis tinu syndrome
• 4. 持続性の流涙がみられる小児に対するアプローチ approach to the child with persistent tearing
• 5. 白色瞳孔を有する小児に対するアプローチ approach to the child with leukocoria

Japanese Journal

• 症例報告 苔癬様型の皮膚症状を呈したサルコイドーシスの1例

• 佐伯 葉子,岡島 加代子,佐藤 佐由里 [他]
• 臨床皮膚科 67(11), 869-872, 2013-10
• NAID 40019825694

• P9-15  無菌性髄膜炎と後部ぶどう膜炎を来併発したHLA-B27関連脊椎関節炎の1例

• 楠 芳恵,日高 悠葵,工藤 雄大,田口 博章,大曽根 康夫,岡野 裕
• 日本臨床免疫学会会誌 36(5), 424a-424a, 2013
• … ロイド，メトトレキサートで経過は良好であったが，同年12月より通院を自己中断した．X年4月17日，右眼球結膜充血と霧視が出現，22日当院受診，CRP 1.1 mg/dlを除き，有意な血液検査異常を認めず，右前部ブドウ膜炎の診断で点眼薬が開始された．4月24日，発熱，頭痛，嘔気が出現し入院した．【経過】弛張熱，頭痛，嘔気が強く，髄膜刺激症状はなかったが，髄液検査で初圧190 mmHg，細胞数34/3（多核球4，リンパ球30） …
• NAID 130003383168

• P9-06  難聴，発熱で発症し膠原病様症状を呈した慢性活動性Epstein-Barr virus感染症（CAEBV）の1例

• 大谷 一博,野田 健太郎,浮地 太郎,金月 勇,今留 謙一,黒坂 大太郎
• 日本臨床免疫学会会誌 36(5), 419b-419b, 2013
• …  今回我々は難聴，発熱で発症し，強膜ブドウ膜炎，大血管炎，無菌性髄膜炎などの膠原病様症状を呈した慢性活動性Epstein-Barr virus感染症（CAEBV）の1例を経験した．CAEBVはまれな疾患であり，経過および症候からはベーチェット病やCogan症候群との鑑別が困難であったので，文献的考察を加えて報告する． …
• NAID 130003383159

Related Links

• 日本眼科学会：目の病気 ぶどう膜炎

はじめに 「ぶどう膜炎」とは目の中に炎症を起こす病気の総称です。このようなことから、「内眼炎」とも呼ばれ、その原因には失明に至る重症なものもあり、さまざまです。からだの表面の病気は早く治りますが、からだの中の ...

• ぶどう膜炎 - 目と健康シリーズ

眼以外の症状を伴うことが多い ぶどう膜の特徴の第一は、眼球のほかの部分に比べて血管が多いということです。このことは、ぶどう膜炎の特徴にも関係してきます。つまり、炎症の原因がぶどう膜そのものにある場合だけでなく ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「ブドウ」「炎」

「クローン病活動指数」

　　[★]

英

Crohn disease activity index, CDAI, Crohn's disease activity index, Crohn's Disease Activity Index

関

クローン病、IOIBDスコア、クローン病活動度分類

#	評価内容	ウェイト(倍数)
*1.	過去１週間の軟便または下痢の回数	×5
*2.	過去１週間の腹痛 (腹痛の状態を毎日評価し、7日分を合計する) 0=なし、1=軽度、2=中等度、3=高度	×5
*3.	過去１週間の主観的な一般状態 (一般状態を毎日評価し7日分を合計する) 0=良好、1=軽度不良、2=不良、3=重症、4=激症	×7
*4.	患者が現在持っている下記項目の数 1) 関節炎/関節痛 2) 虹彩炎/ブドウ膜炎 3) 結節性紅斑/壊死性膿皮症/アフタ性口内炎 4) 裂肛、痔瘻または肛門周囲膿瘍 5) その他の瘻孔 6) 過去１週間100°F（37.8℃）以上の発熱	×20
*5.	下痢に対してlomoti(Lopemin)またはオピアトの服用 0＝なし、1＝あり	×30
*6.	腹部腫瘤 0＝なし、2＝疑い、5＝確実にあり	×10
*7.	ヘマトクリット： 男(47－Ht) 女(42－Ht)	×6
*8.	体重：標準体重；100x(1-体重/標準体重)	×1
*CDAI　150以下：非活動期　450以上：非常に重症

「ぶどう膜炎」

　　[★]

英

uveitis

同

ブドウ膜炎

関

ぶどう膜 uvea

病型

• 前部ぶどう膜炎

• 虹彩炎
• 虹彩毛様体炎
• 角膜ぶどう膜炎
• 強膜ぶどう膜炎

• 中間部ぶどう膜炎

• 周辺性ぶどう膜炎
• 慢性毛様体炎

• 後部ぶどう膜炎

• 網脈絡膜炎
• 脈絡膜炎

• 汎ぶどう膜炎

• 前部・中間部・後部ぶどう膜炎すでてのぶどう膜炎

病因

SOP.48

• ベーチェット病 (約10-20%)　：(眼外症状)口腔内アフタ、陰部潰瘍、結節性紅斑、関節炎、精巣上体炎
• サルコイドーシス (約10-20%)　：(眼外症状)両肺門リンパ節腫脹、ACE高値、ツベルクリン反応陰性化
• フォークト・小柳・原田症候群 (約5-10%)　：(眼外症状)感冒症状、髄膜炎症状、感音性難聴、白髪・脱毛
• 原因不明 (40-50%)

「網膜ブドウ膜炎」

　　[★]

英

uveoretinitis

関

ブドウ膜網膜炎、網膜ぶどう膜炎、ぶどう膜網膜炎

「全ブドウ膜炎」

　　[★]

英

panuveitis

関

汎ぶどう膜炎、全ぶどう膜炎、汎ブドウ膜炎

「汎ブドウ膜炎」

　　[★]

英

panuveitis

関

汎ぶどう膜炎、全ブドウ膜炎、全ぶどう膜炎

「中間部ブドウ膜炎」

　　[★]

英

intermediate uveitis

関

中間部ぶどう膜炎

「ブドウ」

　　[★]

英

grape、grapevine

ラ

Vitis vinifera

関

ブドウ属、ブドウ科

「炎」

　　[★]

• n.

• flame

• comb form.

• (炎症の接尾辞)itis

関

炎光、炎症