UpToDate Contents
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- 1. 疱疹状皮膚炎 dermatitis herpetiformis
- 2. 成人におけるセリアック病の病因、疫学、および臨床症状 pathogenesis epidemiology and clinical manifestations of celiac disease in adults
- 3. 小児におけるセリアック病のマネージメント management of celiac disease in children
- 4. 小児におけるセリアック病の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of celiac disease in children
- 5. 成人におけるセリアック病のマネージメント management of celiac disease in adults
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- definition デューリング疱疹状皮膚炎は、強い、灼熱性のそう痒刺激、対称性に分布する赤色丘疹および緊満性の小水疱または水疱を伴う、まれな慢性疾患である。皮膚変化は、主に鼡径部、肩甲部ならびに前腕および下腿の伸側に現れる。
- デューリング病、症状、原因、診断、代替診断、誤診、症状チェッカー。 ... 症状: デューリング病 発疹のかゆみ まめ »» もっと見る »» 同様の症状: デューリング病 疱疹状皮膚 セリアック病
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| リンク元 | 「疱疹状皮膚炎」 |
| 関連記事 | 「リン」「病」「リング」 |
「疱疹状皮膚炎」
- herpetiformis
- 英
- dermatitis herpetiformis, DH
- 同
- ヘルペス状皮膚炎、ジューリング疱疹状皮膚炎 Duhring疱疹状皮膚炎、デューリング病 Duhring disease
- 関
- 表皮下水疱症
要点
- 掻痒のきわめて強い慢性再発性の紅斑や小水疱を特徴とする疾患。
- 小水疱は環状に配置
- HLA-B8、HLA-DR3、HLA-DQ2 に関与するため欧米人には多いが、日本人には非常にまれ。
- 真皮乳頭部に顆粒状にIgAが沈着。
- 多くの症例でセリアック病(グルテン腸症、グルテン過敏性腸炎)を合併。
- DDS(ジアフェニルスルホン)内服が有効。
病因
- グルテンとそれに対するIgA抗体との免疫複合体が、皮膚沈着するため
- 患者血清中に組織トランスグルタミナーゼに対するIgA抗体が存在
病理
- 表皮下水疱
- 真皮上層：浮腫。好酸球浸潤による微小膿瘍(真皮乳頭部好中球微小膿瘍)。
検査
- 蛍光抗体直接法：真皮乳頭部に顆粒状にIgA の沈着
- 末梢血：好酸球増多。抗皮膚自己抗体は検出されない
- HLA-B8と関連
診断
- 多彩な皮疹、強い掻痒などの臨床症状、表皮下水疱、IgA顆粒状沈着、DDSによる症状の改善
- 日本人には本疾患はまれ。
治療
- DDSなどのサルファ剤
- 無グルテン食、抗ヒスタミン薬
鑑別診断
参考
- 画像 - Dermatitis Herpetiformis Picture
- 画像 - MedlinePlus
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia