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UpToDate Contents
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- 1. セリアック病の診断 diagnosis of celiac disease
- 2. 成人におけるセリアック病の病因、疫学、および臨床症状 pathogenesis epidemiology and clinical manifestations of celiac disease in adults
- 3. 小児におけるセリアック病の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of celiac disease in children
- 4. 成人におけるセリアック病のマネージメント management of celiac disease in adults
- 5. 小児におけるセリアック病のマネージメント management of celiac disease in children
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「疱疹状皮膚炎」「セリアック病」「非熱帯性スプルー」「グルテン過敏性腸症」 |
| 関連記事 | 「症」「グルテン」 |
「疱疹状皮膚炎」
- herpetiformis
- 英
- dermatitis herpetiformis, DH
- 同
- ヘルペス状皮膚炎、ジューリング疱疹状皮膚炎 Duhring疱疹状皮膚炎、デューリング病 Duhring disease
- 関
- 表皮下水疱症
要点
- 掻痒のきわめて強い慢性再発性の紅斑や小水疱を特徴とする疾患。
- 小水疱は環状に配置
- HLA-B8、HLA-DR3、HLA-DQ2 に関与するため欧米人には多いが、日本人には非常にまれ。
- 真皮乳頭部に顆粒状にIgAが沈着。
- 多くの症例でセリアック病(グルテン腸症、グルテン過敏性腸炎)を合併。
- DDS(ジアフェニルスルホン)内服が有効。
病因
- グルテンとそれに対するIgA抗体との免疫複合体が、皮膚沈着するため
- 患者血清中に組織トランスグルタミナーゼに対するIgA抗体が存在
病理
- 表皮下水疱
- 真皮上層：浮腫。好酸球浸潤による微小膿瘍(真皮乳頭部好中球微小膿瘍)。
検査
- 蛍光抗体直接法：真皮乳頭部に顆粒状にIgA の沈着
- 末梢血：好酸球増多。抗皮膚自己抗体は検出されない
- HLA-B8と関連
診断
- 多彩な皮疹、強い掻痒などの臨床症状、表皮下水疱、IgA顆粒状沈着、DDSによる症状の改善
- 日本人には本疾患はまれ。
治療
- DDSなどのサルファ剤
- 無グルテン食、抗ヒスタミン薬
鑑別診断
参考
- 画像 - Dermatitis Herpetiformis Picture
- 画像 - MedlinePlus
「セリアック病」
「非熱帯性スプルー」
「グルテン過敏性腸症」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？