UpToDate Contents
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- 1. 胎児の採血 fetal blood sampling
- 2. 赤血球の子宮内胎児輸血 intrauterine fetal transfusion of red blood cells
- 3. Rh（D）同種免疫を合併した妊娠のマネージメント management of pregnancy complicated by rhesus rh alloimmunization
- 4. 臍帯血酸塩基分析 umbilical cord blood acid base analysis
- 5. 新生児同種免疫性血小板減少症の出生前マネージメント prenatal management of neonatal alloimmune thrombocytopenia
Japanese Journal
- 胎児血診断 (周産期医学必須知識 第6版) -- (Part2 妊娠中 検査)
- 奥田 直貴,中井 章人
- 周産期医学 36(-), 69-71, 2006
- NAID 40015241884
- イラストレイテッド産婦人科小手術(6)穿刺 臍帯穿刺
- 川野 由紀枝,西田 欣広
- 臨床婦人科産科 60(1), 97-99, 2006-01
- NAID 40007112683
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- 感染，出血，破水などがあるが，羊水穿刺後に流産にいたる可能性は0.5％未満と考え. られている． （4）臍帯穿刺. 目的と適応. 染色体分析. 胎児奇形，胎児水腫，染色体 異常児出産既往. 遺伝疾患の出生前診断. 血友病 A・B，筋ジストロフィー ...
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| 国試過去問 | 「097C006」「097I039」「109I042」 |
| 関連記事 | 「臍帯」「穿刺」 |
「097C006」
- 次の文を読み、4～6の問いに答えよ。
- 28歳の妊婦。今朝、突然の中等量性器出血と水様帯下とを認めて来院した。
- 現病歴 ： 妊娠初期には特に異常はなかったが、妊娠24週3日に上記症状を呈した。下腹部痛はない。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 月経歴 ： 初経13歳。周期は28日型、整。月経時随伴症状はない。
- 妊娠・分娩歴 ： 1年前に妊娠7週で自然流産した。
- 現症 ： 身長160cm、体重52kg。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧122/70mmHg。子宮底は臍上2cm、軟、圧痛はない。膣鏡診で外子宮口の開大は認められないが、少量の淡血性の帯下が認められ、悪臭はない。超音波検査により胎児は頭位、胎児計測値は妊娠週数相当であり、羊水腔はほとんど消失している。
- 入院時検査所見：尿所見：蛋白(±)、糖(-)、ウロビリノゲン(±)、潜血1＋。血液所見：赤血球394万、Hb11.2g/dl、Ht38%、白血球11,000、血小板22万。血清生化学所見：総蛋白6.9g/dl、アルブミン4.1g/dl、尿素窒素10mg/dl、クレアチニン0.7mg/dl、総ビリルビン0.6mg/dl、AST18単位(基準40以下)、ALT14単位(基準35以下)、Na136mEq/l、K4.2mEq/l、Cl102mEq/l、Ca8.8mg/dl。CRP0.3mg/dl(基準0.3以下)。経膣超音波写真と胎児心拍数陣痛図とを以下に示す。
- その後、特に異常なく妊娠32週で自然に子宮収縮が増強し、少量の性器出血も再出現してきた。胎児心拍数図に異常所見はなく、頭位である。適切な対応はどれか。
※国試ナビ4※ ［097C005］←［国試_097］→［097C007］
「097I039」
- 30歳の初妊婦。妊娠33週。胎動が少ないとの訴えで来院した。妊娠初期・中期の諸検査に異常はなかった。1週前の妊婦健康診査では血圧は正常であったが、蛋白尿と下肢に軽度の浮腫を認め、子宮内発育遅延を疑われていた。その後、胎動が次第に減少してきたので不安になり早めに受診した。血圧130/70mmHg。尿所見：蛋白1＋、糖(－)。浮腫の増強はない。
- まず行う検査はどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［097I038］←［国試_097］→［097I040］
「109I042」
- 29歳の初妊婦。妊娠35週。胎動減少を主訴に来院した。妊娠34週まで特に異常を指摘されていない。数日前から胎動が少ないような気がするため受診した。腹痛の自覚はない。身長 162cm、体重 64kg(非妊時 57kg)。体温 36.5℃。脈拍84/分、整。血圧 120/78mmHg。子宮底長 32cm、腹囲 87cm。下腿に浮腫を認めない。ノンストレステスト(NST)実施時の胎児心拍数陣痛図(別冊No. 10)を別に示す。
- 今後の方針として適切なのはどれか。
- a 帰宅させる。
- b 分娩誘発を行う。
- c 帝王切開を行う。
- d 臍帯穿刺により胎児血液検査を行う。
- e BPS(biophysical profile score)を評価する。
※国試ナビ4※ ［109I041］←［国試_109］→［109I043］
「臍帯」
- 英
- umbilical cord (KH)
- 関
- 胎児付属物
定義
血管
臍帯の脱落
- 生後1週間(生後5-7日)