UpToDate Contents
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- 1. 胆石性イレウス gallstone ileus
- 2. 急性胆嚢炎：病因、臨床的特徴、および診断 acute cholecystitis pathogenesis clinical features and diagnosis
- 3. 成人における機械的小腸閉塞の疫学、臨床的特徴、および診断 epidemiology clinical features and diagnosis of mechanical small bowel obstruction in adults
- 4. 救急外来における成人の腹痛の評価 evaluation of the adult with abdominal pain in the emergency department
- 5. ERCPの稀な合併症 rare complications of ercp
Japanese Journal
- 胆石症・胆石性イレウス (特集 イラストと画像でわかる! 消化器疾患の栄養療法(2)肝胆膵編) -- (肝臓・胆嚢・胆管・膵臓疾患と栄養療法)
- 若井 俊文,櫻井 優子,坂田 純 [他]
- ニュートリションケア 3(6), 614-617, 2010-11
- NAID 40017398794
- 1578 CT所見の経時的検討により容易に診断しえた,索状物を伴った胆石性イレウスの一治験例(小腸良性6(胆石イレウス),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 木村 学,植野 望,佐野 勝洋,一井 重利,黒田 浩光,今西 築
- 日本消化器外科学会雑誌 39(7), 1237, 2006-07-01
- NAID 110006171994
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- 吐き気・嘔吐・腹痛の三大症状が特徴の腸閉塞は、腸に詰まった胆石が原因のことも あります。胆石の合併症である胆石性イレウスの治療方法などを詳しく解説します。
- いずれも画像診断にて胆石イレウスの診. 断が容易であり，２例は外科的に ... Keywords:胆石イレウス，胆囊十二指腸瘻，Bouveret症候群. 緒. 言. 胆石イレウスは 比較的 ..... 胆石性イレウスは比較的まれな疾患であるが，急. 性腹症として発症し様々 な病態を ...
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| リンク元 | 「胆石イレウス」 |
| 関連記事 | 「胆石」「イレウス」 |
「胆石イレウス」
- 英
- gallstone ileus
- 同
- 胆石性イレウス
- 関
- [[]]
「胆石」
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石：コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状＋層状。
- コレステロール混合石：コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
- 全胆石の30%を占め最も多い。
- ビリルビンカルシウム石:ビリルビンカルシウムが主成分。黒色～茶褐色。割面層状。胆嚢、総胆管、肝内胆管。
- 原因：胆汁うっ滞＋細菌感染
- 黒色石：ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
- 原因：溶血性貧血、肝硬変
主要なリスクファクター
- 参考6
- 超低カロリー食
- 病的肥満に対する手術療法
- 肝硬変
- 溶血性貧血
- 高トリグリセリド血症
- 薬物
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
- 糖尿病
- 完全静脈栄養(total parenteral nutrition)
- 迷走神経切断術後
- オクトレオチド
- ソマトスタチノーマ
- 脊髄損傷
- 身体活動性低下
検査
超音波所見
- 音響陰影を伴う強いエコー反射
X線CT
- 石灰化胆石：胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石：胆嚢内低濃度
参考
- 1. 写真付き
- 2. 解説
- 3. 解説
- 4. 解説
- 5. 解説
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]
「イレウス」
- 英
- ileus
- 同
- 腸閉塞 腸閉塞症 腸不通症, intestinal obstruction？？？
- 関
- bowel obstruction、enterostasis、intestinal obstruction
分類
病態
- 機械的イレウス(90%)
- 麻痺性イレウス
- けいれん性イレウス
米国
四徴
- 腹部疝痛、嘔吐、腹部膨満、高度な便秘
治療
- 内科的療法
- 安静・絶食・輸液・イレウス管挿入・抗菌薬(閉塞部位に感染が存在する場合) (QB.A-410)
癌によるイレウス
- S状結腸癌、直腸癌に多い。人工肛門を増設し、全身の状態の改善を待って人工肛門を閉鎖するという二期的に手術を行う。(QB.A-393)
禁忌
- 水分の経口摂取：イレウス増悪
国試
- 095E040(初期治療)
参考
- 1. イレウス 読影勉強会スライド集 - 北九州放射線技師会