095E040

• 腸閉塞の初期診療で誤っているのはどれか。

• a. 絶飲食
• b. 胃管挿入
• c. 抗菌薬投与
• d. 下剤投与
• e. 輸液

[正答]

D

※国試ナビ4※　［095E039］←［国試_095］→［095E041］

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★リンクテーブル★

国試過去問	「095E039」「095E041」
リンク元	「イレウス」

「095E039」

　　[★]

• 自然気胸患者への胸腔ドレーン挿入位置として進切なのはどれか。

• a. 心窩部
• b. 鎖骨直下
• c. 側胸部
• d. 横隔膜直上
• e. 傍胸椎

[正答]

C

※国試ナビ4※　［095E038］←［国試_095］→［095E040］

「095E041」

　　[★]

• Cushing症候群でみられないのはどれか。

• a. 貧血
• b. 肥満
• c. 高血圧
• d. 月経異常
• e. 筋力低下

[正答]

A

※国試ナビ4※　［095E040］←［国試_095］→［095E042］

「イレウス」

　　[★]

英

ileus

同

腸閉塞 腸閉塞症 腸不通症, intestinal obstruction？？？

関

bowel obstruction、enterostasis、intestinal obstruction

分類

病態

• 機械的イレウス(90%)

• 単純性イレウス/閉塞性イレウス　血行障害なし　金属音あり
• 複雑性イレウス/絞扼性イレウス　血行障害有り　金属音なし(最初はあるだろうけど)

• 機能的イレウス

• 麻痺性イレウス
• けいれん性イレウス

米国

• 機械的腸閉塞：intestinal obstruction
• 機能的腸閉塞：ileus

四徴

• 腹部疝痛、嘔吐、腹部膨満、高度な便秘

治療

• 内科的療法

• 安静・絶食・輸液・イレウス管挿入・抗菌薬(閉塞部位に感染が存在する場合) (QB.A-410)

癌によるイレウス

• S状結腸癌、直腸癌に多い。人工肛門を増設し、全身の状態の改善を待って人工肛門を閉鎖するという二期的に手術を行う。(QB.A-393)

禁忌

• 水分の経口摂取：イレウス増悪

国試

• 095E040(初期治療)

参考

• 1. イレウス 読影勉強会スライド集 - 北九州放射線技師会

勉強になります。

http://kart.or.jp/index.php?%C6%C9%B1%C6%CA%D9%B6%AF%B2%F1%A5%B9%A5%E9%A5%A4%A5%C9%BD%B8

http://kart.or.jp/index.php?plugin=attach&refer=%C6%C9%B1%C6%CA%D9%B6%AF%B2%F1%A5%B9%A5%E9%A5%A4%A5%C9%BD%B8&openfile=0703%B5%DE%C0%AD%CA%A2%BE%C9%A4%CE%B2%E8%C1%FC%BF%C7%C3%C72-1.pdf

uptodate

• . [charged] 小腸閉塞：原因および管理 - uptodate [1]
• . [charged] 小腸閉塞：臨床症状および診断 - uptodate [2]