UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 血液-血液透析膜の相互作用に関与する生化学的機序 biochemical mechanisms involved in blood hemodialysis membrane interactions
- 2. 虚血後（虚血性）の急性尿細管壊死の発症および病因 pathogenesis and etiology of postischemic ischemic acute tubular necrosis
- 3. 赤血球水分量の制御 control of red blood cell hydration
- 4. 腎尿細管性アシドーシスの概要と病態生理、およびカリウムバランスへの影響 overview and pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance
- 5. 赤血球細胞膜の動態および機構 red blood cell membrane dynamics and organization
Japanese Journal
- 腎排泄とトランスポーター
- 日本薬理学雑誌 135(1), 30-33, 2010-01-01
- NAID 10026544050
- イヌの腸管におけるMonocarboxlate transporter 1(MCT1)の発現(生理学)
- The journal of veterinary medical science 69(6), 599-604, 2007-06-25
- NAID 110006318095
- マウスRSTは側底膜側の有機アニオントランスポーター（OAT3)と共役して有機アニオンの経細胞輸送を促進している
- 日本薬物動態学会年会講演要旨集 19(0), 130-130, 2004
- NAID 130005023833
Related Links
- 栄養・生化学辞典 - 側底膜の用語解説 - 側底側細胞膜ともいう．小腸粘膜の細胞や尿細管の細胞で，管腔側の細胞膜を頂端側細胞膜（apical membrane）というのに対し，その反対側の膜．
- 小腸の上皮吸収細胞において、タンパク質の消化について勉強しているのですが、基底膜、側底膜、基底側膜という言葉が出てくるのですが、違いがわかりません。ご存知の方、教えてください！宜しくお願いします！
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「チアジド系利尿薬」 |
| 関連記事 | 「側底」「膜」 |
「チアジド系利尿薬」
- 英
- thiazide diuretic, benzothiazide diuretic
- 同
- サイアザイド系利尿薬
- 関
- 利尿薬、利尿薬の作用部位、sodium-chloride symporter inhibitor。ギテルマン症候群
特徴
排泄される電解質の変化
- Na↑、K↑、H↑、Ca↓、Mg↑、Cl↑、HCO3↑、H2PO4↑
- Ca↓
- チアジド系利尿薬の慢性使用により体液量が減少し、近位尿細管での再吸収が亢進するため (GOO.755) ？？
- チアジド系利尿薬自体のDCTでの作用による；NCCTを阻害すると細胞内のNa濃度低下、これにより側底膜でのNa+-Ca2+交換系が亢進することでCa2+の再吸収↑ (GOO.755) → つまり管腔側から受動的に引き込まれるということ。
- K↑、滴定酸↑
- ループ利尿薬と同様の機序による (GOO.755)
チアジド系利尿薬
効能・効果
- 高血圧症、心性浮腫、腎性浮腫、肝性浮腫
禁忌
- 無尿(効果なし)
- 急性腎不全(腎機能悪化)：緻密斑より下流にチアジド系利尿薬の作用部位があるため、GFRを増加させたい場合にフィードバックがかかりにくいため？(緻密斑は適正量のNaが排泄されていると検出し、GFRを低下させても、下流では想定より多くのNaを喪失し、hypovolemicになる？)
- 電解質異常
副作用
- 長期間の使用における副作用：低カリウム血症、高尿酸血症、高脂血症、耐糖能低下、光線過敏症、脂質代謝障害。高カルシウム血症(YN.C-62) → (利尿薬参照。ループ利尿薬との違いはカルシウムを排泄するかどうか)
低カリウム血症
- GOO.756
- カリウムは抗高血圧作用があるので、チアジド系利尿薬の利尿作用を打ち消してしまう。
耐糖能の低下
- GOO.756
- 低カリウム血症の関与が示唆されている。K+をチアジド系利尿薬と共に投与すると高血糖が改善されるから。
歴史
- 第二次世界大戦中、衛生状態の悪い兵士の間でシラミを介したバルトネラ属の感染症(塹壕熱、病原体はBartonella quintana)が流行していたが、この治療にサルファ剤が用いられていた。このサルファ剤が有する利尿作用に中臆して開発されたのがチアジド系利尿薬である。1957年にクロロチアジド、1959年に10倍の利尿作用を有するヒドロクロロチアジドが開発された。いずれも光線過敏症が副作用として知られている。日本では光線過敏症がより少ないと言われているトリクロルメチアジド(フルイトラン)がもっぱら用いられている。チアジド系利尿薬は日本では光線性白斑黒皮症と知られており、色素沈着と白斑を伴う。
- 参考：チアジド系利尿剤の副作用の歴史 日本医史学雑誌第58巻第2号(2012)p156
「側底」
- 英
- basolateral
- 関
- 基底外側、基底面、基底外側部