UpToDate Contents

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1. Chapter 11A：腎臓での水排泄 chapter 11a renal hydrogen excretion
2. 慢性腎臓病における代謝性アシドーシスの病因、影響、および治療 pathogenesis consequences and treatment of metabolic acidosis in chronic kidney disease
3. Chapter 11C：動脈血pHが換気に及ぼす影響 chapter 11c effect of arterial ph on ventilation
4. 尿細管性アシドーシスの概要 overview of renal tubular acidosis

Japanese Journal

市販保湿剤における口腔内の脱灰と石灰化に対する効果の可能性(1)pHと滴定酸性度の測定

黒木まどか,堀部晴美,末松美保子 [他]
日本口腔ケア学会雑誌 5(1), 16-21, 2011-01
NAID 40018948787

焙煎度並びに家庭用コーヒー豆焙煎機種の違いがコーヒー抽出液の滴定酸度、有機酸、色に及ぼす影響

高屋むつ子,和泉眞喜子,鎌田久仁子
尚絅学院大学紀要 (60), 19-29, 2010-12
NAID 110008091335

NSTの実際--薬剤師のかかわり (静脈・経腸栄養(第3版)--基礎・臨床研究のアップデート) -- (NST(Nutrition Support Team))

東海林徹
日本臨床 68(-) (974), 638-644, 2010-03
NAID 40017016945

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関連記事	「酸」

「チアジド系利尿薬」

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英: thiazide diuretic, benzothiazide diuretic
同: サイアザイド系利尿薬
関: 利尿薬、利尿薬の作用部位、sodium-chloride symporter inhibitor。ギテルマン症候群

特徴

安価である
有効率が高い
遠位尿細管前半部に作用するらしい
Na⁺とCl^-の共輸送体(NCCT)を阻害→Na⁺,Cl^- の再吸収を阻害する

排泄される電解質の変化

Na↑、K↑、H↑、Ca↓、Mg↑、Cl↑、HCO₃↑、H₂PO₄↑

Ca↓

チアジド系利尿薬の慢性使用により体液量が減少し、近位尿細管での再吸収が亢進するため (GOO.755)　？？

チアジド系利尿薬自体のDCTでの作用による；NCCTを阻害すると細胞内のNa濃度低下、これにより側底膜でのNa⁺-Ca²⁺交換系が亢進することでCa²⁺の再吸収↑ (GOO.755)　→　つまり管腔側から受動的に引き込まれるということ。

K↑、滴定酸↑

ループ利尿薬と同様の機序による (GOO.755)

チアジド系利尿薬

効能・効果

高血圧症、心性浮腫、腎性浮腫、肝性浮腫

禁忌

無尿(効果なし)
急性腎不全(腎機能悪化)：緻密斑より下流にチアジド系利尿薬の作用部位があるため、GFRを増加させたい場合にフィードバックがかかりにくいため？(緻密斑は適正量のNaが排泄されていると検出し、GFRを低下させても、下流では想定より多くのNaを喪失し、hypovolemicになる？)
電解質異常

副作用

長期間の使用における副作用：低カリウム血症、高尿酸血症、高脂血症、耐糖能低下、光線過敏症、脂質代謝障害。高カルシウム血症(YN.C-62)　→ (利尿薬参照。ループ利尿薬との違いはカルシウムを排泄するかどうか)

低カリウム血症

GOO.756

カリウムは抗高血圧作用があるので、チアジド系利尿薬の利尿作用を打ち消してしまう。

耐糖能の低下