UpToDate Contents
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- 1. 成人における低血糖：臨床症状、定義、および原因 hypoglycemia in adults clinical manifestations definition and causes
- 2. 乳児および小児における低血糖に対するアプローチ approach to hypoglycemia in infants and children
- 3. 健常被験者および糖尿病患者における低血糖に対する生理的応答 physiologic response to hypoglycemia in normal subjects and patients with diabetes mellitus
- 4. 糖尿病の治療における低血糖のマネージメント management of hypoglycemia during treatment of diabetes mellitus
- 5. 幼児の持続性高インスリン血症性低血糖症の病因、臨床的特徴、および診断 pathogenesis clinical features and diagnosis of persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy
Japanese Journal
- 易疲労感・食欲不振などの症状からうつ病を疑われて紹介となったACTH単独欠損症の1例
- 酒井 清裕,阪本 亮,松岡 弘道 [他],田中 陽一,大野 恭裕,小山 敦子
- 心身医学 55(3), 261-268, 2015-03-01
- … 経験した.症例は65歳の男性.消化器内科から,上記主訴の精査のために当科紹介となり,初診診察中に血圧低下によるものと思われる意識消失発作を認めたため,精査目的で即日入院となった.入院中に遷延する低血糖症状から副腎皮質機能不全を疑い,内分泌代謝内科に紹介を行ったところ,後日ACTH単独欠損症による二次性副腎皮質機能低下症が判明した.副腎皮質機能低下症は致命的な病態に至る可能性があり,本症が念頭に …
- NAID 110009917688
- 低血糖症状を来した巨大葉状腫瘍の１例
- 杉谷 郁子,上田 重人,島田 浩子,杉山 迪子,廣川 詠子,佐野 弘,中宮 紀子,重川 崇,竹内 英樹,高橋 孝郎,大崎 昭彦,佐伯 俊昭,長谷部 孝裕
- The Kitakanto medical journal = 北関東医学 65(1), 95-95, 2015-02-01
- NAID 120005624287
- 日本におけるImpaired awareness of hypoglycemiaの調査
- 横田 太持,宇都宮 一典
- 糖尿病 58(7), 446-452, 2015
- … 低血糖症状を自覚できないImpaired awareness of hypoglycemia（IAH）は重症低血糖や認知症との関連が注目されている．本研究は，日本人におけるIAHの調査，認知症との関連について検討することを目的とした．慈恵医大附属病院通院中のインスリン治療，血糖自己測定を実施している糖尿病患者でIAHのアンケート調査を行い，病歴，合併症，コントロール，重症低血糖との関連を調べた．101名中12名がIAHに該当した．診療におい …
- NAID 130005090950
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- 軽い低血糖症状でも放置せず、速やかに対処して重症低血糖を防ぎます。 無自覚低血糖を起こすようなケースではこまめに血糖を測定し（血糖自己測定）、血糖が下がっていれば症状が無くても早めに対処することが必要です 。 低 ...
- 【どんな病気か】 血糖値は食事によって多少の変動をしています。血糖値がこの正常な変動幅を超えて低いほうに傾き、それによる症状が現れた時、低血糖症といいます。
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「低血糖」
定義
- 血糖値：
- (成人の場合)50mg/dl以下 (IMD) ← 文献によっては60mg/dl以下とも
- (新生児・乳児) → 新生児低血糖症
PALS
- 早期産・満期産の新生児： ＜45mg/dl
- 乳児・小児・青少年 ： ＜60mg/dl
症状
- 交感神経症状：発汗、振戦、動悸、不安感
- 中枢神経症状：判断力低下、眠気、意識障害、痙攣、昏睡
新生児・乳児の低血糖
- 新生児低血糖症 (SPE.127,210)
低血糖を引きおこす病態
- DMR.295
- 1. 各種ホルモン分泌不全
- 2. 敗血症
- 3. 腎不全
- 4．肝不全
- 5．うっ血性心不全
- 6．乳酸アシドーシス
- 7．飢餓状態，神経性食思不振症
- 8．ショック
- 9．非β細胞腫瘍(IGF-1 or IGF-2産生腫瘍)
- 10．褐色細胞腫の切除後
低血糖の鑑別方法
- (書きかけ)
- 1. 空腹時低血糖 ：インスリノーマ、インスリン自己免疫症候群、糖原病、肝細胞癌、間葉系腫瘍
- 2. 食後低血糖 ：発症初期の糖尿病
- 3. 誘発性低血糖 ：医原性、アルコール
「血糖」
- 絶食時：80-100mg/dL (4.4-5.6mM)
- 食後 ：150-160mg/dL (8.3-8.9mM)