分類
- G10M.265
| 会陰皮膚・膣粘膜 | 筋層 | 肛門括約筋 | 肛門粘膜・直腸粘膜 | ||
| 第1度 | ○ | 会陰部の皮膚、膣壁粘膜表面 | |||
| 第2度 | ○ | ○ | 皮膚＋筋肉 | ||
| 第3度 | ○ | ○ | ○ | 肛門括約筋 | |
| 第4度 | ○ | ○ | ○ | ○ | 肛門＋直腸粘膜 |
治療
- 第1度：自然治癒、縫合
- 第2度～：縫合
- 直腸膣瘻、直腸会陰瘻の続発：炎症が治まるのを待ち瘢痕治癒後4-6ヶ月後、再手術(NGY.462 G10M.265)
後遺症
UpToDate Contents
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- 1. 出産に伴う会陰切開および会陰裂傷の修復 repair of episiotomy and perineal lacerations associated with childbirth
- 2. 会陰切開に対するアプローチ approach to episiotomy
- 3. 女性における下部生殖器外傷の評価およびマネージメント evaluation and management of lower genital tract trauma in women
- 4. 正常な陣痛および分娩のマネージメント management of normal labor and delivery
- 5. 妊娠および経膣分娩が肛門括約筋および便失禁に及ぼす影響 effect of pregnancy and childbirth on anal sphincter function and fecal incontinence
Japanese Journal
- 「助産所助産師による会陰裂傷縫合に関する実態調査」報告 (臨床助産研究紹介(第4回))
- 毛利 多恵子,藤井 ひろみ,嶋澤 恭子 [他]
- 助産師 = The Journal of Japanese Midwives' Association : 日本助産師会機関誌 66(4), 36-40, 2012-11-01
- NAID 40019492069
- 「縫合技術認定助産師資格」院内研修と認定 (特集 助産師と会陰裂傷縫合)
- 遠藤 可奈子,高野 和美
- 助産雑誌 66(7), 575-579, 2012-07-00
- NAID 40019374653
- 会陰裂傷縫合 : 助産教育で何をどこまで教えるべきか? (特集 助産師と会陰裂傷縫合)
- 大石 時子
- 助産雑誌 66(7), 570-574, 2012-07-00
- NAID 40019374645
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- でもうまく回旋できなかった時は、産道のゆとりもなくなってしまうため、会陰切開をし て産道を広げてあげます。逆子の分娩では1番大きな頭が最後に出てくる形となり、時間 をかけると赤ちゃんの危険性が高まりますので短時間で生まれてこられるよう会陰 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109G055」「097B007」「111B007」「079A036」 |
| リンク元 | 「巨大児」「異常出血」 |
| 関連記事 | 「会陰」「傷」「陰裂」「裂傷」 |
「109G055」
- 33歳の初産婦。妊娠41週0日。陣痛発来のため入院した。入院後、陣痛は次第に増強し、陣痛発来後16時間で2,630gの女児を正常経腟分娩した。児娩出後15分で胎盤を自然娩出した。第2度会陰裂傷に対し縫合を行った。産褥1日、周期的に下腹部痛があり排尿時に裂傷部に違和感があるという。また分娩後から排便がなく心配だという。意識は清明。体温 37.2℃。脈拍 80/分、整。血圧100/76mmHg。子宮底は臍下1cmで硬である。両下肢に浮腫を認めるが、発赤や圧痛はない。乳房緊満感を認めない。内診で子宮に圧痛はなく、悪露は赤色である。会陰裂傷の創部はやや浮腫状だが、圧痛はない。
- 説明として正しいのはどれか。
- a 「排尿の異常があるので調べましょう」
- b 「足の静脈の血栓症の疑いがあるので調べましょう」
- c 「排便が遅れているので便を軟らかくする薬を処方します」
- d 「おっぱいが張っていないのでホルモン検査をしましょう」
- e 「下腹部の痛みは子宮収縮による後陣痛なので心配ありません」
※国試ナビ4※ ［109G054］←［国試_109］→［109G056］
「097B007」
- 会陰裂傷について正しいのはどれか。
- (1) 第2度裂傷は自然治癒を待つ。
- (2) 第3度裂傷は直腸粘膜までの損傷である。
- (3) 第4度裂傷の縫合不全は便失禁の原因となる。
- (4) 会陰切開術創は会陰裂傷より治療しやすい。
- (5) 直腸膣瘻形成時には直ちに再手術を行う。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［097B006］←［国試_097］→［097B008］
「111B007」
- 分娩時の異常と発症時期との組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111B006］←［国試_111］→［111B008］
「079A036」
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「巨大児」
- 英
- macrosomia, giant baby giant infant、excessively large fetus
- 関
- 巨人症、heavy for dates infant HFD
定義
- 出生体重：4000g以上
原因
- G10M.232
- 耐糖能異常合併妊娠
- 妊娠糖尿病
- 糖尿病合併妊娠
- 過期妊娠
- そのた
- 肥満
- 巨大児分娩既往妊婦
- 両親の体格が大きい
- 頻産婦
合併症
- G10M.232 NGY.411
母体
新生児
- 肩甲難産
- 新生児低血糖
「異常出血」
定義
- 分娩開始から分娩終了の２時間後までに500ml以上の出血を認めたもの
分娩前の出血
分娩時の出血
分娩後２時間の出血
「会陰」
広義の会陰の定義 (会陰部も参照)
狭義の会陰の定義
- 男性の場合尿道と会陰の間、女性の場合膣と肛門の間を指す (KH.237)
「傷」
「陰裂」
「裂傷」
- 英
- laceration
- 関
- 裂創