UpToDate Contents
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- 1. Rectovaginal and anovaginal fistulas
- 2. ダグラス窩深部または腸管子宮内膜症 rectovaginal or bowel endometriosis
- 3. 大腸切除術の吻合部合併症のマネージメント management of anastomotic complications of colorectal surgery
- 4. 肛門括約筋断裂の待機手術によるマネージメント delayed surgical management of the disrupted anal sphincter
- 5. 発展途上国における産科瘻孔 obstetric fistulas in resource limited settings
Japanese Journal
- 手術症例報告 直腸癌術後直腸膣瘻に対して薄筋弁充填術を施行した1例
- 岡本 年弘,渡辺 泰博
- 手術 65(7), 1087-1090, 2011-06
- NAID 40018871620
- 手術症例報告 潰瘍性大腸炎術後の直腸膣瘻に対して筋膜片を用いた閉鎖が有効であった1例
- 小棚木 均,酒井 梨香,吉楽 拓哉
- 手術 65(5), 647-649, 2011-05
- NAID 40018836978
Related Links
- 直腸膣ろうについて. ... 直腸壁と膣壁の間には、直腸膣中隔という膜がある。 直腸膣瘻 の手術ではトンネル（ろう管）を取り除き、膣壁、直腸膣中隔、直腸壁の3層に分離して この3層をそれぞれ縫合する。 直腸膣ろう3 ...
- 直腸膣瘻の種類と発生原因 直腸と膣の間に交通があり、主として膣からガスまたは便 汁がでると訴える病気のことです。膣の入り口に近いところを低位、膣の奥と直腸が つながっている例を高位の直腸膣瘻と呼びます。 高位の例は、出産時損傷が多く鉗子 分娩 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097B007」 |
| リンク元 | 「会陰裂傷」「直腸腟瘻」 |
| 関連記事 | 「直腸」「膣瘻」 |
「097B007」
- 会陰裂傷について正しいのはどれか。
- (1) 第2度裂傷は自然治癒を待つ。
- (2) 第3度裂傷は直腸粘膜までの損傷である。
- (3) 第4度裂傷の縫合不全は便失禁の原因となる。
- (4) 会陰切開術創は会陰裂傷より治療しやすい。
- (5) 直腸膣瘻形成時には直ちに再手術を行う。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［097B006］←［国試_097］→［097B008］
「会陰裂傷」
分類
- G10M.265
| 会陰皮膚・膣粘膜 | 筋層 | 肛門括約筋 | 肛門粘膜・直腸粘膜 | ||
| 第1度 | ○ | 会陰部の皮膚、膣壁粘膜表面 | |||
| 第2度 | ○ | ○ | 皮膚＋筋肉 | ||
| 第3度 | ○ | ○ | ○ | 肛門括約筋 | |
| 第4度 | ○ | ○ | ○ | ○ | 肛門＋直腸粘膜 |
治療
- 第1度：自然治癒、縫合
- 第2度～：縫合
- 直腸膣瘻、直腸会陰瘻の続発：炎症が治まるのを待ち瘢痕治癒後4-6ヶ月後、再手術(NGY.462 G10M.265)
後遺症
「直腸腟瘻」
「直腸」
概念
- S状結腸に続き肛門に至る長さ約20cmの消化管
- 直腸結腸境界はS3椎体の高さ (M.229)
- 直腸は仙骨と尾骨のカーブに沿って走り、そこで後下方に曲がって肛門管になる (M.229)
- 3つの直腸横ヒダを持つ
直腸・肛門の区分
- SSUR.559
- 直腸S状部：rectosigmoid,RS：岬角の高さより第2仙骨下縁の高さまで
- 上部直腸：rectum above the peritoneal reflection,Ra：第2仙骨下縁の高さから腹膜反転部まで
- 下部直腸：rectum below the peritoneal reflection,Rb：腹膜反転部から恥骨直腸筋付着部上縁まで
- 肛門管：proctos,P：恥骨直腸筋付着部上縁から肛門縁までの管状部
- 肛門周囲皮膚：external skin,E：肛門縁より外側の皮膚
「膣瘻」
- 英
- vaginal fistula
- 関
- 腟瘻