UpToDate Contents
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- 1. 外科手術における神経モニタリングおよび麻酔 neuromonitoring in surgery and anesthesia
- 2. ハロタン肝炎 halothane hepatitis
- 3. Anesthesia for craniotomy
- 4. 全身麻酔の導入 induction of general anesthesia
- 5. 肝臓に対する麻酔および外科手術の影響 effects of anesthesia and surgery on the liver
Japanese Journal
- 各種ハロゲン化吸入麻酔薬が乳児腎機能に及ぼす影響(尿中β_2マイクログロブリンを指標として)
- 愛知学院大学歯学会誌 = The Aichi-Gakuin journal of dental science 33(4), 861-864, 1995-12-30
- NAID 10021958143
- ハロゲン化吸入麻酔薬の肝細胞障害性について
- 麻酔 43(4), p454-466, 1994-04
- NAID 40003557552
- ハロゲン化吸入麻酔薬の肝細胞障害性について
- 麻酔 43, 454-466, 1994
- NAID 10010950323
Related Links
- これまで吸入麻酔薬を中心とした麻酔は全身麻酔の代表として考えられ，誤って全身麻酔の同義語として使われることもあった。しかし麻酔薬による臓器傷害，副作用の回避，経済性の見直し，地球環境への影響など多くの視点から ...
- 全身麻酔薬 general anesthetic ←→局所麻酔薬 一般に、麻酔薬は脳を全体的に抑制する（例外：ケタミン）。 最初、自然の睡眠に近い眠りから始まり、すぐに深い昏睡に至る。 全身麻酔には、吸入麻酔と静脈麻酔がある。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「halogenated inhalational agents」 |
| 関連記事 | 「吸入麻酔薬」「麻酔」「麻酔薬」「薬」「吸入」 |
「halogenated inhalational agents」
「吸入麻酔薬」
吸入麻酔薬の身体影響
- YN.M7 SAN.40
- 中枢神経系：意識消失、酸素消費量減少、脳血管拡張、頭蓋内圧上昇、(亜酸化窒素のみ)鎮痛作用
- 呼吸器系：用量依存的にコキュを抑制、一回換気量減少、呼吸回数増加、気管拡張作用、線毛運動抑制、気道分泌抑制、低酸素性肺血管収縮抑制
- 循環器系：用量依存的に血圧低下(血管拡張or心筋抑制)、内臓血流減少、脳・筋肉・皮膚血流増加
- 筋肉：(揮発性吸入麻酔薬のみ)
吸入麻酔薬
- SAN.39
| 化合物名 | 分子式 | 小さいほど強力 | 小さいほど効きが早い | 特徴 | 麻酔に必要な条件 | |||
| MAC | 血液ガス分配係数 | 意識消失 | 鎮痛 | 筋弛緩 | 反射抑制 | |||
| 笑気 | N2O | 101 | 0.47 |
|
△ 低MAC | ○ | × | ？ |
| イソフルラン | F3C-CH(Cl)-O-CHF | 1.15 | 1.48 |
|
○ | × | ○ | ？ |
| セボフルラン | FH2C-O-CH(CF3)2 | 1.71 | 0.63 |
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○ | × | ○ | ？ |
| ハロタン | F3C-CHClBr | 0.76 | 2.3 |
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○ | × | △ | ？ |
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麻酔薬と脳に及ぼす影響
- 参考4
| 脳血流 | 脳代謝量 | 頭蓋内圧 | CO2反応性 | 自己調節能 | ||
| 静脈麻酔薬 | プロポフォール | ↓↓ | ↓ | ↓ | → | → |
| バルビツレート | ↓ | ↓ | ↓ | → | → | |
| フェンタニル | →↓ | →↓ | →↓ | → | → | |
| レミフェンタニル | →↓ | →↓ | →↓ | → | → | |
| ケタミン | →↑ | →↑ | →↑ | → | → | |
| 吸入麻酔薬 | セボフルラン | →↑ | ↓ | →↑ | → | →↓ |
| イソフルラン | →↑ | ↓ | →↑ | → | ↓ | |
| ハロタン | ↑↑ | ↓ | ↑ | → | ↓ | |
| 亜酸化窒素 | →↑ | →↑ | →↑ | → | →↓ | |
参考
- 1.
- 2.
- 3. 講義資料？
- 4.
- http://www.shinshu-masui.jp/information/2010/05/26/%E5%90%B8%E5%85%A5%E9%BA%BB%E9%85%94%E8%96%AC.pdf
「麻酔」
- 英
- anesthesia
- 関
- 麻酔機、術前準備
全身麻酔
1. Semi-rapid induction （成人の場合の基本）
- (a) モニター装着，静脈確保．
- (b) propofol（ 2 mg/kg ）remifentanil（ 0.5 μg/kg/min ）で入眠．
- (c) rocuronium（ 0.6 mg/kg ）で筋弛緩．
- (d) 100%酸素でBag & Mask
- (e) 麻酔が深くなったら気管挿管．
目的別の麻酔方法
- 心臓手術：on-pump CAB, off-pump CAB
- 肺手術：一側肺換気
- 産科麻酔：筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
- 帝王切開術：脊髄くも膜下麻酔
参考
- 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
- 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
「麻酔薬」
- 英
- anesthetic, anesthetic agent, anesthetic drug
- ラ
- narcoticum
- 関
- 麻酔
概念
- 手術を行うことが許容される程度まで神経を抑制する薬物
- 無痛、無意識、筋弛緩、反射の抑制
分類
特徴
- 全身麻酔薬の中で催眠作用と(十分な)鎮痛作用があるのはケタミン、亜酸化窒素(催眠作用弱)
- 全身麻酔薬の中で催眠作用と筋弛緩作用があるのはセボフルラン、イソフルラン
- 全身麻酔薬の中でもっぱら催眠作用を得るために使用しているのはケタミン以外の静脈麻酔薬
参考
- 1. 麻酔薬
- 2.