- 英
- volatile anesthetic
- 関
- 揮発性麻酔薬、吸入麻酔薬
- 関
- 吸入麻酔薬
UpToDate Contents
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- 1. ハロタン肝炎 halothane hepatitis
- 2. 全身麻酔の導入 induction of general anesthesia
- 3. 肝臓に対する麻酔および外科手術の影響 effects of anesthesia and surgery on the liver
- 4. Anesthesia for the child with asthma or recurrent wheezing
- 5. 小児および思春期における吸入剤の乱用 inhalant abuse in children and adolescents
Japanese Journal
- オレキシンの作用と麻酔 (第1土曜特集 麻酔科学UPDATE--学術の進歩と臨床麻酔の安全性) -- (脳・神経科学研究の進歩と麻酔薬作用メカニズム)
- 山本 達郎,鐘野 弘洋
- 医学のあゆみ 225(10), 1012-1016, 2008-06-07
- NAID 40016057613
- ウサギ肺灌流モデルにおけるhalothane誘発性肺血管収縮作用の機序解明
- 竹村 光博
- 近畿大学医学雑誌 31(4), 233-242, 2006-12-25
- … 揮発性吸入麻酔薬halothaneは強い血管拡張作用を有するが,近年,肺血管に対し収縮作用を示す事が報告されている.この収縮作用の機序を解明するため,ウサギ定流量肺灌流標本を用い各種実験を行った.Halothaneによる肺血管収縮作用は,procaineとryanodine+caffeine投与でほぼ完全に抑制された.このことから,このhalothaneによる肺血管収縮作用はcalcium induced calcium release(CICR)機構による筋小胞体からのカルシウム放出が主因であると考 …
- NAID 110006405209
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- 吸入麻酔薬の種類と特性 エーテル（ジエチルエーテル）【ether(diethyl ether)】 薬効 気化させやすく麻酔瓶などを用いて初心者でも容易に使用可能である。 副作用 刺激性があり、咳やおびただしい気管支分泌物および唾液の分泌がみられ ...
- 麻酔薬および麻酔関連薬使用ガイドライン 第3版 2009 公益社団法人日本麻酔科学会 第3版2009.12.25（吸-1） 97 麻酔薬および麻酔関連薬使用ガイドライン 第3版 Ⅳ 吸入麻酔薬 今回の第3 版改訂では，第2 版と同様に，揮発性麻酔薬 ...
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| 関連記事 | 「吸入麻酔薬」「麻酔」「麻酔薬」「薬」「吸入」 |
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「揮発性麻酔薬」
「吸入麻酔薬」
吸入麻酔薬の身体影響
- YN.M7 SAN.40
- 中枢神経系：意識消失、酸素消費量減少、脳血管拡張、頭蓋内圧上昇、(亜酸化窒素のみ)鎮痛作用
- 呼吸器系：用量依存的にコキュを抑制、一回換気量減少、呼吸回数増加、気管拡張作用、線毛運動抑制、気道分泌抑制、低酸素性肺血管収縮抑制
- 循環器系：用量依存的に血圧低下(血管拡張or心筋抑制)、内臓血流減少、脳・筋肉・皮膚血流増加
- 筋肉：(揮発性吸入麻酔薬のみ)
吸入麻酔薬
- SAN.39
| 化合物名 | 分子式 | 小さいほど強力 | 小さいほど効きが早い | 特徴 | 麻酔に必要な条件 | |||
| MAC | 血液ガス分配係数 | 意識消失 | 鎮痛 | 筋弛緩 | 反射抑制 | |||
| 笑気 | N2O | 101 | 0.47 |
|
△ 低MAC | ○ | × | ？ |
| イソフルラン | F3C-CH(Cl)-O-CHF | 1.15 | 1.48 |
|
○ | × | ○ | ？ |
| セボフルラン | FH2C-O-CH(CF3)2 | 1.71 | 0.63 |
|
○ | × | ○ | ？ |
| ハロタン | F3C-CHClBr | 0.76 | 2.3 |
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○ | × | △ | ？ |
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麻酔薬と脳に及ぼす影響
- 参考4
| 脳血流 | 脳代謝量 | 頭蓋内圧 | CO2反応性 | 自己調節能 | ||
| 静脈麻酔薬 | プロポフォール | ↓↓ | ↓ | ↓ | → | → |
| バルビツレート | ↓ | ↓ | ↓ | → | → | |
| フェンタニル | →↓ | →↓ | →↓ | → | → | |
| レミフェンタニル | →↓ | →↓ | →↓ | → | → | |
| ケタミン | →↑ | →↑ | →↑ | → | → | |
| 吸入麻酔薬 | セボフルラン | →↑ | ↓ | →↑ | → | →↓ |
| イソフルラン | →↑ | ↓ | →↑ | → | ↓ | |
| ハロタン | ↑↑ | ↓ | ↑ | → | ↓ | |
| 亜酸化窒素 | →↑ | →↑ | →↑ | → | →↓ | |
参考
- 1.
- 2.
- 3. 講義資料？
- 4.
- http://www.shinshu-masui.jp/information/2010/05/26/%E5%90%B8%E5%85%A5%E9%BA%BB%E9%85%94%E8%96%AC.pdf
「麻酔」
- 英
- anesthesia
- 関
- 麻酔機、術前準備
全身麻酔
1. Semi-rapid induction （成人の場合の基本）
- (a) モニター装着，静脈確保．
- (b) propofol（ 2 mg/kg ）remifentanil（ 0.5 μg/kg/min ）で入眠．
- (c) rocuronium（ 0.6 mg/kg ）で筋弛緩．
- (d) 100%酸素でBag & Mask
- (e) 麻酔が深くなったら気管挿管．
目的別の麻酔方法
- 心臓手術：on-pump CAB, off-pump CAB
- 肺手術：一側肺換気
- 産科麻酔：筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
- 帝王切開術：脊髄くも膜下麻酔
参考
- 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
- 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
「麻酔薬」
- 英
- anesthetic, anesthetic agent, anesthetic drug
- ラ
- narcoticum
- 関
- 麻酔
概念
- 手術を行うことが許容される程度まで神経を抑制する薬物
- 無痛、無意識、筋弛緩、反射の抑制
分類
特徴
- 全身麻酔薬の中で催眠作用と(十分な)鎮痛作用があるのはケタミン、亜酸化窒素(催眠作用弱)
- 全身麻酔薬の中で催眠作用と筋弛緩作用があるのはセボフルラン、イソフルラン
- 全身麻酔薬の中でもっぱら催眠作用を得るために使用しているのはケタミン以外の静脈麻酔薬
参考
- 1. 麻酔薬
- 2.