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術前準備
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麻酔
術前からの投薬
β受容体遮断薬:手術直前まで継続 → 突然の中止により、投与中止後24-36時間に交感神経活動が活性化し、高血圧、頻脈、心筋虚血、梗塞を見ることがある。 (SAN.184)
抗不整脈薬:当日の朝に中止、あるいは当日の朝まで服用し以降中止(資料3)。
アンジオテンシン転換酵素阻害薬(
ACEI
)、アンジオテンシンII受容体拮抗薬(
ARB
):当日の朝に中止 → 麻酔導入時に重篤な血圧低下をきたすおそれ。 (SAN.184)
経口糖尿病薬、インスリン:手術当日より中止 (資料3)
参考
1. 術前中止薬一覧 - 宝塚市立病院 兵庫県宝塚市
http://www.city-hospital.takarazuka.hyogo.jp/medical/department/img/stopmedicin50.pdf
2. 術前中止薬一覧(HP用) - 宝塚市立病院 兵庫県宝塚市
http://www.city-hospital.takarazuka.hyogo.jp/medical/department/img/stopmedicin.pdf
3. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf
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1.
婦人科外科手術の術前評価および準備の概要
overview of preoperative evaluation and preparation for gynecologic surgery
2.
女性の骨盤臓器脱:後膣壁脱の外科的修復
pelvic organ prolapse in women surgical repair of anterior vaginal wall prolapse
3.
肥満手術後患者の内科的マネージメントの概要
overview of medical management of patients after bariatric surgery
4.
婦人科腹腔鏡下手術の概要および非経臍帯的進入
overview of gynecologic laparoscopic surgery and non umbilical entry sites
5.
爪の手術の原則および概要
principles and overview of nail surgery
Japanese Journal
わたしたちが取り組む全身麻酔下歯科治療(3)手
術前準備
岡村 美穂,須摩 雅美,西村 哲也
ディーエイチスタイル 5(11), 48-53, 2011-10-00
NAID 40019009876
術前・準備時チェックポイント (特集 チェックポイントで確実・安心! 新人ナースのための全身・局所麻酔ナビ)
牛久 律子
オペナーシング 26(5), 538-547, 2011-05-00
NAID 40018785017
周手術期患者に対する病棟看護師の臨床判断
飯塚 麻紀,鴨田 玲子,渡辺 陽子 [他],齋藤 久美子
福島県立医科大学看護学部紀要 13, 1-10, 2011-03-00
… 価と対処に関する判断】【術後の異常の察知と医師への報告に関する判断】【不穏リスクの見極めと対処に関する判断】【術後の離床に関する判断】【指示薬の使用に関する判断】【術後疼痛の評価と対処に関する判断】【退院指導に関する判断】【身体の評価と
術前準備
に関する判断】【術後の回復に伴う治療・ケアに関する判断】【患者のパーソナリティーの把握と対処に関する判断】の 0カテゴリーが抽出された. …
NAID 110008425390
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周手術期の看護(術前
周手術期の看護. 術前の看護. 看護のポイント=手術に向けて、身体的・精神的準備の 調整をはかり、主体的に臨めるように援助する。 情報分析の視点=手術についてどの ように認識しているか。手術に耐えうる身体的状況か。 患者目標=精神的に安定して ...
術前看護 看護学生嘆きの部屋
術前管理 ○術前患者の評価 ①手術侵襲と手術危険度operative risk ・手術に関連した 因子 手術適応(条件)、手術侵襲程度(大きさと時間)、術者の技量(経験と技術) ・麻酔 に関連した因子 麻酔法、麻酔時間、麻酔技術 ・患者に関連した因子 全身状態(年齢、 ...
術前準備
術前準備. 手術の前にどんな準備が必要かですが,必要な検査は,一般検査。どんな 手術でも麻酔. に必要なのは,血液検査,心電図,レントゲン,肺活量と,こんな検査をし ます。もちろ. ん既往歴があれば,その他の検査が必要になってくることもあります。
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1. Semi-rapid induction (成人の場合の基本)
(a) モニター装着,静脈確保.
(b)
propofol
( 2 mg/kg )
remifentanil
( 0.5 μg/kg/min )で入眠.
(c)
rocuronium
( 0.6 mg/kg )で筋弛緩.
(d) 100%酸素でBag & Mask
(e) 麻酔が深くなったら気管挿管.
目的別の麻酔方法
心臓手術:on-pump CAB, off-pump CAB
肺手術:
一側肺換気
産科麻酔:筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
帝王切開術:脊髄くも膜下麻酔
参考
1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/manual.html
2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf
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